مساعدة

مرض السكري مودي - علامات ، أنواع والعلاجات

ليس من السهل دائمًا تحديد نوع مرض السكري ، حيث توجد اختلافات في المرض ، يمكن أن تعزى أعراضه إلى النوعين الأول والثاني. زيادة ثابتة في نسبة الجلوكوز في سن مبكرة ، كما هو الحال في النوع 1 ، مع خاصية الدورة الخفيفة المعتادة من النوع 2 ، كانت تسمى داء السكري Modi.

MODY هي اختصار لـ "ظهور النضج لمرض السكري لدى الشباب" ، والتي يمكن ترجمتها على أنها "داء السكري لدى البالغين". لا يتجاوز عمر ظهور المرض ، 25 عامًا. مودي السكري يجمع بين عدة أشكال. البعض منهم لديهم علامات واضحة على ارتفاع السكر - العطش وزيادة في حجم البول ، ولكن معظمهم من الأعراض ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الفحص الطبي.

الاختلافات مودي السكري من أنواع أخرى

مرض السكري مودي هو مرض نادر. وفقا لتقديرات مختلفة ، فإن نسبة المرضى تتراوح بين 2 إلى 5 ٪ من جميع مرضى السكر. سبب المرض هو طفرة في الجينات ، ونتيجة لذلك تعطل عمل جزر لانجرهانز. هذه هي مجموعات من الخلايا الخاصة في البنكرياس حيث يتم إنتاج الأنسولين.

مرض السكري وارتفاع الضغط سيكونان شيئًا من الماضي.

  • تطبيع السكر -95%
  • القضاء على تجلط الأوردة - 70%
  • القضاء على الخفقان -90%
  • ارتفاع ضغط الدم - 92%
  • زيادة النشاط خلال النهار ، وتحسين النوم ليلا -97%

ينتقل مرض السكري عن طريق نوع جسمية سائدة. إذا تلقى الطفل على الأقل جينًا معيبًا من الآباء ، فسيبدأ المرض في 95٪ من الحالات. احتمال نقل الجينات هو 50 ٪. يجب أن يكون لدى المريض في الأجيال السابقة أقارب مباشرون يعانون من داء السكري Modi-السكري ، فقد يبدو تشخيصهم وكأنه نوع واحد أو اثنين من مرض السكري ، إذا لم يتم إجراء التشخيص الوراثي.

يمكن الاشتباه في الإصابة بسكري الدم ، إذا ارتفعت نسبة الجلوكوز في الدم بشكل متقطع ، فإن هذه الزيادة تبقى عند نفس المستوى لفترة طويلة ، ولا تسبب ارتفاع السكر في الدم وداء الحماض الكيتوني. السمة المميزة هي الاستجابة للعلاج بالأنسولين: شهر العسل بعد بدايته لا يستمر 1-3 أشهر ، كما هو الحال مع مرض السكري من النوع 1 ، ولكن لفترة أطول من ذلك بكثير. الاستعدادات للأنسولين ، حتى مع الحساب الصحيح للجرعة ، تسبب بانتظام نقص السكر في الدم لا يمكن التنبؤ بها.

المعايير التشخيصية للتمييز بين مرض السكري مودي وأنواع الأمراض الأكثر شيوعًا:

اكتب 1مودي-diabet
احتمال الوراثة منخفض ، لا يتجاوز 5 ٪.الطابع الوراثي ، وارتفاع احتمال انتقال العدوى.
لاول مرة تتميز الحماض الكيتوني.في بداية المرض ، لم يتم إطلاق أي جثث كيتون.
تظهر الاختبارات المعملية انخفاض مستويات الببتيد C.الكمية الطبيعية للببتيد C ، مما يشير إلى استمرار إفراز الأنسولين.
أولاً ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة.الأجسام المضادة غائبة.
شهر العسل بعد بدء العلاج بالأنسولين أقل من 3 أشهر.يمكن أن يستمر الجلوكوز الطبيعي لعدة سنوات.
تزداد جرعات الأنسولين بعد التوقف التام عن عمل خلايا بيتا.متطلبات الأنسولين صغيرة ، الهيموغلوبين السكري ليس أعلى من 8٪.

الجدول رقم 2

اكتب 2داء السكري
تم اكتشافه في مرحلة البلوغ ، وعادة بعد 50 عامًا.يبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، وغالبًا ما يكون ذلك في الفترة من 9 إلى 13 عامًا.
في معظم الحالات ، يتم ملاحظة السمنة وزيادة الرغبة الشديدة في الحلويات.المرضى يعيشون حياة طبيعية ، لا يوجد الوزن الزائد.

أنواع مرضى السكري

يتم تصنيف المرض وفقا للجين المتحور. في المجموع ، يوجد حاليًا 13 طفرة محتملة تزيد من نسبة الجلوكوز في الدم ، ونفس عدد أنواع مرض السكري في مودي. جميع حالات مرض السكري مع مسار غير قياسي لا تندرج تحتها ، لذلك تجري الأبحاث باستمرار للعثور على جينات معيبة جديدة. تدريجيا ، سيزيد عدد الأشكال المعروفة للمرض.

اكتب إحصائيات القوقازيين:

  • Modi-3 - 52 ٪ من الحالات ؛
  • مودي -2 - 32 ٪ ؛
  • مودي -1 - 10 ٪ ؛
  • مودي 5 - 5 ٪.

التردد التقريبي للآسيويين:

  • Modi-3 - 5٪ من الحالات ؛
  • مودي -2 - 2.5 ٪ ؛
  • مودي 5 - 2.5 ٪.

أصبح من الممكن الآن تصنيف مرض السكري من هذا النوع فقط في 10٪ من مرضى العرق المنغولي ، لذلك ، يتم البحث عن جينات جديدة في هذه المجموعة السكانية المعينة.

>> مفيدة: تعرف على مرض السكري. - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html

خصائص الأنواع الأكثر شيوعًا:

نوعالجين المعيبخصائص التدفق
مودي-1HNF4A ، ينظم وظائف العديد من الجينات المسؤولة عن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ونقل الجلوكوز من الدم إلى الأنسجة.زيادة تكوين الأنسولين ، لا يوجد سكر في البول والكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم طبيعية في أغلب الأحيان. قد يكون سكر الصوم طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً ، لكن اختبار تحمل الجلوكوز يظهر ارتفاعًا ملحوظًا (حوالي 5 وحدات). بداية المرض خفيفة ، حيث تبدأ المضاعفات الوعائية النموذجية لمرض السكري في التقدم.
مودي-2إن GCK ، وهو جين الجلوكوكيناز ، يشجع على نقل نسبة الجلوكوز الزائدة في الدم إلى الجليكوجين ، وينظم إطلاق الأنسولين استجابة لزيادة الجلوكوز.يتدفق ليونة من الأشكال الأخرى ، وغالبا ما لا يحتاج إلى علاج. يمكن ملاحظة زيادة طفيفة في السكر على معدة فارغة منذ الولادة ، مع زيادة نسبة السكر في الدم بشكل طفيف. لا توجد أعراض ، والمضاعفات الشديدة نادرة. الهيموغلوبين السكري في الحد العلوي الطبيعي ، فإن الزيادة في السكر في اختبار تحمل الجلوكوز أقل من 3.5 وحدة.
مودي-3HNF1A ، الطفرة تؤدي إلى خلل تدريجي في خلايا بيتا.غالبًا ما يبدأ مرض السكري بعد 25 عامًا (63٪ من الحالات) ، وربما في وقت لاحق ، قبل 55 عامًا. لاول مرة يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم الشديد ، لذلك غالبا ما يخلط Modi-3 مع مرض السكري من النوع 1. الحماض الكيتوني غائب ، ويظهر اختبار تحمل الجلوكوز زيادة في الجلوكوز لأكثر من 5 وحدات. ينتهك حاجز الكلى ، لذلك يمكن اكتشاف السكر في البول حتى في المستويات الطبيعية في الدم. مع تقدم المرض ، يحتاج مرضى السكر إلى مراقبة صارمة لنسبة السكر في الدم. في غياب ذلك ، تتطور المضاعفات بسرعة.
مودي-5TCF2 أو HNF1B ، يؤثر على تطور خلايا بيتا في الفترة الجنينية.هناك اعتلال الكلية التدريجي من أصل غير السكري ، وضمور البنكرياس ، والأعضاء التناسلية قد تكون متخلفة. الطفرة التلقائية غير الوراثية ممكنة. يبدأ مرض السكري في 50٪ من المصابين بهذا الاضطراب.

ما علامات يمكن الاشتباه

من الصعب للغاية التعرف على داء السكري في ظهور المرض لأول مرة ، حيث تبدأ الانتهاكات في أغلب الأحيان تدريجياً ، والأعراض الساطعة غائبة تمامًا. من العلامات غير المحددة ، قد تكون هناك مشاكل في الرؤية (حجاب مؤقت أمام العينين ، صعوبة في التركيز على الموضوع). يزيد خطر الالتهابات الفطرية ، وغالباً ما تتعرض النساء لتكرار تكرار الإصابة بمرض القلاع.

مع ارتفاع نسبة السكر في الدم ، تبدأ أعراض مرض السكري المعتادة:

  • العطش.
  • التبول المتكرر.
  • زيادة الشهية
  • ضعف المناعة.
  • آفات الجلد سيئة الشفاء.
  • تغيير الوزن ، وهذا يتوقف على شكل داء السكري ، قد يفقد المريض وزنه ويتحسن.

يجب اختباره لمرض السكري Modi-السكري ، إذا تم العثور على نسبة السكر في الدم أعلى من 5.6 مليمول / لتر عدة مرات في الطفل أو الشاب ، ولكن لا توجد أعراض لمرض السكري. علامة مزعجة هي السكر أكبر من 7.8 مليمول / لتر في نهاية اختبار تحمل الجلوكوز. عند الأطفال ، فإن غياب فقدان الوزن عند ظهور المرض والجلوكوز بعد تناول ما لا يزيد عن 10 وحدات يشير أيضًا إلى داء السكري.

تأكيد المختبر لمرض السكري

على الرغم من تعقيد التأكيد المختبري لمرض السكري ، فإن الدراسات الوراثية مهمة للغاية ، لأنها تتيح لك تحديد أساليب العلاج الصحيحة ، ليس فقط للمريض ، ولكن أيضًا بالنسبة إلى أقربائه الأكبر سنًا.

الفحص الكامل يشمل:

  • سكر الدم
  • السكر والبروتين في البول.
  • C-الببتيد.
  • اختبار تحمل الجلوكوز ؛
  • أضداد المناعة الذاتية للأنسولين ؛
  • الهيموغلوبين السكري.
  • الدهون في الدم.
  • الموجات فوق الصوتية للبنكرياس.
  • الأميليز من الدم والبول.
  • براز التربسين.
  • دراسة وراثية جزيئية.

يمكن إجراء الاختبارات العشرة الأولى في مكان الإقامة. الدراسة الأخيرة تسمح لك بتحديد نوع داء السكري Modi فقط في موسكو ونوفوسيبيرسك. يتم التشخيص على أساس مراكز أبحاث الغدد الصماء. للدراسة ، يتم أخذ الدم ، ويتم استخراج الحمض النووي من الخلية ، وتقسيمها إلى أقسام ، ويتم فحص شظايا ، والتي من المرجح أن العيوب.

علاج

الأدوية الموصوفة تعتمد على النوع مودي- مرض السكري:

نوععلاج
مودي-1يتم إعطاء تأثير جيد بواسطة مشتقات السلفونيل يوريا - الأدوية Glucobene ، Glidanil ، Glidiab. فهي تزيد من تخليق الأنسولين وتسمح للجلوكوز بالبقاء طبيعياً لفترة طويلة. تستخدم مستحضرات الأنسولين في حالات استثنائية.
مودي-2العلاج القياسي غير فعال ، وبالتالي ، لتطبيع السكر ، فأنت بحاجة إلى اتباع نظام غذائي مع كمية أقل من الكربوهيدرات وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. لمنع ماكروميا (الحجم الكبير) للجنين أثناء الحمل ، تعطى المرأة حقن الأنسولين.
مودي-3عندما لاول مرة مرض السكري من النوع 3 Mody ، فإن مشتقات السلفونيل يوريا هي الأدوية المفضلة ، كما أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يكون فعالًا أيضًا. كما تقدم ، يتم استبدال هذا العلاج عن طريق العلاج بالأنسولين.
مودي-5يدار الأنسولين مباشرة بعد اكتشاف المرض.

العلاج أكثر فعالية في حالة عدم وجود الوزن الزائد. لذلك ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من السمنة على نظام غذائي إضافي مع سعرات حرارية محدودة.

المزيد من المقالات المفيدة:

هنا قلنا ما هو مرض السكري الكامنة الكامنة

شاهد الفيديو: طبيب يكشف الحل السحري للعلاج من مرض السكري بدون ادوية (شهر اكتوبر 2019).