مضاعفات مرض السكري

خوارزمية لرعاية الطوارئ في غيبوبة السكري ، نوبات من ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم

يتطلب مرض السكري من أي نوع مراقبة مستمرة لمستويات السكر في الدم في المنزل.

عندما يتجاوز هذا المؤشر جميع القواعد المسموح بها ، يلزم اتخاذ إجراءات عاجلة لاتخاذ التدابير المناسبة التي تهدف إلى الحد من العتبة الخطرة.

إذا لم تعالج المرض ولم تحاول تقليل تركيز الجلوكوز ، يحدث ارتفاع السكر في الدم ، وهو ما لا يستطيع الجسم مواجهته دون مساعدة من الخارج. قد يؤدي عدم وجود إجراءات أخرى تهدف إلى تطبيع المؤشرات إلى ظهور الغيبوبة والموت.

لتجنب ذلك ، من الضروري معرفة الأعراض الأولى للحالة الخطرة ، وكذلك القدرة على تقديم الإسعافات الأولية لمرضى السكري.

الغيبوبة والحماض الكيتوني: تشخيص المرضى الداخليين

غيبوبة ارتفاع السكر في الدم في معظم الحالات يصاحبها الحماض الكيتوني. عادة ، تحدث هذه الحالة في المرضى المسنين الذين لا يتحكمون في مستوى السكر في الدم.

لكن مرضى السكري الشباب قد يعانون من هذا المظهر. إذا كان هناك نقص حاد في الأنسولين في جسم المريض ، فإن الخلايا تفقد قدرتها على تحطيم الكربوهيدرات ، ونتيجة لذلك لا يمكنها الحصول على الطاقة اللازمة للحياة.

والنتيجة هي التحول إلى تناول الدهون. بعد انهيار المركبات الدهنية ، يحدث إنتاج أجسام الكيتون والأسيتون ، تتأثر حموضة الدم ، وتبدأ عملية خطيرة - الحماض الكيتوني.

ولكن هذا ليس هو الحال دائما. في الحالات التي لا يتسبب فيها جسم المريض في دهون التغذية ، تحدث متلازمة فرط الأقطاب ، مما يجعل الدم سميكًا جدًا.

عندما يدخل المريض المستشفى ، يكتشف الأطباء أولاً ما إذا كان المريض مصابًا بالحماض الكيتوني.

تحقيقا لهذه الغاية ، اجتياز تحليل سريع للبول لجثث الكيتون. يخضع المريض أيضًا لفحص دم لـ APTT ، نظرًا لأن تجلط الدم ينزعج أثناء متلازمة فرط سكر الدم.

ومع ذلك ، لا تقل أهمية عن القدرة على التشخيص الذاتي لحالة خطيرة في المنزل. لذلك ، يجب أن يكون المريض وشركاؤه على دراية بأنواع الغيبوبة ، وكذلك أسباب وأعراض وقواعد الإسعافات الأولية.

أنواع الغيبوبة السكري والأعراض والإسعافات الأولية

ويعتقد أن سبب الغيبوبة هو زيادة مفرطة في مستويات السكر في الدم. في الواقع ، مثل هذا الحكم هو مغالطة.

غيبوبة السكري يمكن أن تكون من الأنواع التالية:

  • سكر الدم.
  • فرط سكر الدم (ارتفاع السكر في الدم) ؛
  • ketoatsidoticheskaya.

قواعد الإسعافات الأولية سوف تختلف أيضا.

سكر الدم

تحدث هذه الحالة في الغالب في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 وتعاطي حقن الأنسولين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور غيبوبة سكر الدم أيضًا في مرضى السكري غير المعتمدين على الأنسولين والذين يتناولون عوامل تقليل السكر في الحبوب.

نتيجة لذلك ، تتراكم كمية كبيرة من الأنسولين في الدم. هذا الشرط يشكل خطرا على أنسجة المخ و NS.

من بين العوامل التي تساهم في تطور غيبوبة سكر الدم هي:

  • إصابة جسدية
  • عدم كفاية تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ؛
  • المواقف الأخلاقية والمجهدة ؛
  • الاستخدام المفرط للأنسولين.

عندما يحدث ذلك ، يشعر المريض بالضعف ، والتعرق ، والهزات في الأطراف ، ويتحول تدريجياً إلى التشنجات ، بالإضافة إلى زيادة التعب والتهيج.

قد يصبح سلوك مريض السكري في مثل هذه الحالة غير قابل للإدارة. يفقد القدرة على التنقل في الفضاء ويفقد وعيه بعد ذلك.

لذلك ، من الضروري إيقاف الهجوم المتطور على الفور. للقيام بذلك ، أعط المريض بضع قطع من السكر أو 2-3 ملاعق كبيرة من العسل أو 100 غرام من الكعك الحلو.

إذا كان لدى مرضى السكري غيبوبة شديدة ، فمن الضروري:

  • قم بإدخال عامل تجنيب بين الفكين (يمكنك استخدام أي قطعة منزلية ذات شكل مستطيل: على سبيل المثال ، مقبض فرشاة التدليك) وسكب الشاي الدافئ في فم المريض ، والذي تم إعداده بمعدل 3-4 ملاعق من السكر لكل كوب (إذا لم يفقد السكري قدراته في البلع) ؛
  • تغذية الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات السكري (الحبوب والفواكه ومنتجات الدقيق) ؛
  • في الصباح التالي ، قلل من جرعة الأنسولين بنسبة 4-8 وحدات.
إذا كانت بداية الغيبوبة مصحوبة بفقدان مفاجئ للوعي ، يتم إعطاء المريض الجلوكوز في الوريد (40-80 مل) ويستدعي سيارة إسعاف.

فرط المولي / ارتفاع السكر في الدم

هذه الحالة تحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

عادة ما يكون سبب تطور الغيبوبة الفائقة هي:

  • مرض الجهاز الهضمي.
  • الإصابات والعمليات الجراحية ؛
  • استخدام مدرات البول ومثبطات المناعة.
  • تعاطي الكربوهيدرات.

عند بداية الغيبوبة الشمسية المفرطة ، يشعر المريض بالتشنجات والعطش الشديد ورعاية المرحاض المتكررة والنعاس والكلام وردود الفعل الرئيسية.

إذا تم العثور على أعراض السكري من الغيبوبة ، ينبغي اتخاذ التدابير التالية:

  • ضع المريض
  • أدخل مجرى الهواء لمنع اللغة من السقوط ؛
  • تطبيع ضغط الدم.
  • حقن 10-20 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 40 ٪ عن طريق الوريد ؛
  • استدعاء سيارة إسعاف.
يجب إعطاء الإسعافات الأولية فور ظهور المظاهر الأولية للغيبوبة التي تسبب ارتفاع السكر في الدم.

ketoatsidoticheskaya

الظروف التي تساهم في تطوير غيبوبة كيتو هي النقاط التالية:

  • العلاج غير السليم أو التشخيص المتأخر لمرض السكري.
  • الجراحة والإصابات.
  • نشاط عام
  • المواقف العصيبة ؛
  • انتهاك النظام الغذائي.
  • التهابات قيحية.
  • بعض الظروف الأخرى.

في هذه الحالة ، يشعر المريض بالعطش والغثيان والضعف العام والحاجة إلى زيارات متكررة إلى المرحاض. في حالة تفاقم الحالة ، والألم الحاد في أسفل البطن ، والقيء ، والتنفس صاخبة ، تظهر رائحة الأسيتون ، وبعدها يفقد المريض وعيه ويسقط في غيبوبة.

في حالة حدوث غيبوبة كيتوئيد ، من الضروري استدعاء سيارة الإسعاف بشكل عاجل ، وقبل وصول المتخصصين للحفاظ على نبضات القلب وتنفس المريض.

يتطور الحماض الكيتوني عادة خلال بضعة أيام ، لذلك يمكن تجنبه بسهولة باتخاذ التدابير المناسبة بعد تحديد مظاهره الأساسية.

ماذا تفعل إذا لم يتم تعريف نوع الغيبوبة؟

في بعض الحالات ، يصاب أقارب مرضى السكري بالذعر ولا يمكنهم تحديد نوع الغيبوبة التي جاءت من شخص محبوب.

أيضًا ، قد يكون الموقف معقدًا بسبب الأعراض المختلطة ، مما يجعل التشخيص في المنزل شبه مستحيل. في مثل هذه الحالات ، لا تضيع الوقت في الافتراضات. استدعاء فورا سيارة إسعاف.

قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكنك إجراء العمليات التالية:

  • حقن العضل 6-12 وحدة من الأنسولين.
  • تحت ظروف الوعي المتشابك ، اصنع حقنة شرجية بمحلول الصودا ؛
  • السماح للمريض بشرب المياه المعدنية القلوية.

ولكن لا يزال أنجع وسيلة للقتال ستكون الدعوة المبكرة للإسعاف والإجراءات المهنية للأطباء.

في حالة تدهور الحالة ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج العاجل في المستشفى والعلاج اللاحق للمريض في حالات المرضى الداخليين.

لتجنب تفاقم الحالة وظهور الغيبوبة ، من الضروري مراقبة مستوى السكر في الدم باستمرار باستخدام مقياس السكر في المنزل ، وفي حالة حدوث زيادة أو انخفاض حاد ، اتخذ التدابير المناسبة التي تهدف إلى تطبيع هذا المؤشر.

الحفاظ على الحالة الصحية الطبيعية سيساعد على التقيد بالنظام الغذائي الموصوف من قبل جرعات الطبيب وشدة الدواء.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

حول الأعراض والإسعافات الأولية للغيبوبة السكري في الفيديو:

لكي تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح لبداية الغيبوبة من أي نوع ، يجب على أقارب المريض أن يدرسوا بعناية أعراض الحالة الخطرة في مراحل مختلفة ، وأن يتعرفوا على الإجراءات اللازمة للقضاء عليها.

لا يستبعد أن هذه المعرفة لا يمكن أن تخفف بسرعة فقط من صحة مرض السكري ، ولكن أيضا تنقذ حياته.

شاهد الفيديو: سيما: دورة دعم الحياة المتقدم في أكاديمية طب الطوارئ (ديسمبر 2019).

Loading...