السكري

معايير الهيموغلوبين السكري أثناء الحمل

تحديد كمية الجلوكوز في الدم خلال فترة الحمل المبكرة يجعل من الممكن البدء في العلاج قبل حدوث مضاعفات خطيرة.

المؤشر الذي يسمح لك بتأكيد وجود سكري الحمل في المريض هو الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c).

ماذا يعني المؤشر؟

يحتوي الدم على عدد كبير من المواد المختلفة التي تدور في جسم الإنسان باستمرار. واحد من أجزاء الهيموغلوبين الكلي الموجودة في الدم ، وكذلك يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالجلوكوز ، هو HbA1c. وحدة هي نسبة مئوية. يشير انحراف المؤشر عن القيمة المستهدفة إلى وجود مشاكل صحية.

تم تقديم التحليل في حالتين:

  • في اتجاه الطبيب (إن وجد) ؛
  • إذا رغب المريض ، راقب المؤشر بشكل مستقل ، حتى لو لم تكن هناك علامات واضحة للمرض.

HbA1c يعكس متوسط ​​مستوى السكر في الدم لمدة 3 أشهر. عادة ما يمكن الحصول على نتيجة الدراسة في اليوم التالي أو في الأيام الثلاثة التالية ، نظرًا لأن سرعة الإنتاج تعتمد على المختبر المحدد.

جدوى الاختبار للحوامل

الطريقة المثلى لتحديد تركيز الجلوكوز في النساء الحوامل هي دراسة الهيموغلوبين السكري.

يسمح لك هذا التحليل بتحديد انحرافات الجلوكوز في الدم عن القيم الطبيعية واتخاذ التدابير المناسبة لتحقيق الاستقرار في المؤشر. خلاف ذلك ، يمكن أن تؤثر القيم العالية للسكر في فترة الحمل ليس فقط على حالة الأم في المستقبل ، ولكن أيضًا على نمو الطفل.

عواقب زيادة HbA1c:

  • يزيد من خطر إنجاب طفل كبير ؛
  • يمكن أن تكون الولادة صعبة ؛
  • تدمير الأوعية الدموية.
  • هناك انتهاكات في وظائف الكلى.
  • انخفاض حدة البصر.

فوائد الدراسة:

  1. يتميز التحليل بنتائج أكثر دقة بالمقارنة مع التحديد المعتاد لمستوى السكر أو طريقة للكشف عن تحمل الجلوكوز.
  2. يمنحك الفرصة للتعرف على وجود مرض السكري في مرحلة مبكرة من تطوره.
  3. تتمثل طريقة أخذ عينات الدم من الدراسة في الامتثال لثبات ما قبل التحليل ، وبالتالي ، فإن المادة الناتجة في أنبوب الاختبار حتى التحليل نفسه.
  4. يسمح للدم بالتبرع في أي وقت من اليوم. وقت الوجبة الأخيرة لا يؤثر على النتيجة.
  5. الحالات المختلفة للمريض ، بما في ذلك التعرض للإجهاد أو الإصابة بالبرد أو تناول الأدوية ، لا تشوه النتيجة.
  6. تعتبر الدراسة عالمية ، لذلك تنطبق على جميع الفئات العمرية للمرضى.

عيوب التحليل:

  • ارتفاع تكلفة البحوث ؛
  • لا يتم إجراء التحليل في جميع المختبرات ، وفي بعض المناطق يكون من المستحيل تمامًا تحديد نسبة HbA1c ؛
  • غالباً ما تكون النتيجة غير موثوقة إذا كانت المرأة الحامل تعاني من فقر الدم أو اعتلال الهيموغلوبين.

من المهم أن نفهم أنه ليس من الممكن دائمًا منع حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها تحت تأثير التركيزات العالية من HbA1c. هذا يرجع إلى حقيقة أن الزيادة في قيم الجلوكوز تحدث في النساء الأقرب إلى نهاية فترة الحمل للطفل. يحدث هذا عادةً في الشهر الثامن أو التاسع عندما يكون من المستحيل تقريبًا تغيير الوضع.

من الضروري إجراء بحث عن الهيموغلوبين السكري في النساء الحوامل المصابات بالفعل بمرض السكري قبل الحمل. النتائج التي تم الحصول عليها سوف تبقي مستوى الجلوكوز تحت السيطرة ، وإذا لزم الأمر ، وضبط نظام العلاج. عادة ما يكون تكرار الاختبار كل شهر ونصف.

فيديو من الدكتور ماليشيفا - استعراض اختبارات الدم:

أسباب

يظهر HbA1c محتوى الهيموغلوبين المرتبط بالجلوكوز. يجعل من الممكن تحديد متوسط ​​كمية السكر في الدم في الأشهر الثلاثة التي تسبق يوم الدراسة. معدلات الهيموغلوبين السكري هي نفسها لجميع الناس ، بمن فيهم النساء الحوامل والأطفال.

تلعب نتيجة هذه الدراسة دورًا مهمًا في تشخيص مرض السكري وتقييم فعالية العلاج المقدم للمريض.

الغرض من التحليل:

  • لتحديد اضطراب التمثيل الغذائي البشري في أقرب وقت ممكن ؛
  • تأكيد أو نفي وجود مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، وكذلك شكل الحمل من المرض ؛
  • السيطرة على مسار ارتفاع ضغط الدم.
  • لتقييم مستوى السكر في الدم في سكري الحمل ؛
  • منع تطور المرض والحدث المبكر للمضاعفات بسبب تحديد علم الأمراض في المرحلة الأولى من التطور.

يمكن أن يكون سبب دراسة HbA1c في النساء الحوامل الأعراض التالية:

  • جفاف الفم ، وزيادة العطش.
  • التبول المتكرر.
  • التعب.
  • الأمراض المتكررة (المعدية) ؛
  • انخفاض حدة البصر.
  • التئام الجروح لفترات طويلة.

تعتبر السيطرة على الجلوكوز في الدم دراسة إلزامية للنساء الحوامل. من الناحية العملية ، لا يشعر الشخص بانحراف المؤشر عن القيمة العادية من الناحية العملية ، ولكن في نفس الوقت يخضع الجسم لتغيرات سلبية. يحدث غالبًا أن HbA1c ، حتى مع المراقبة المستمرة ، يصبح أقرب بشكل ملحوظ إلى الشهر الثامن من الحمل ، عندما يكون من المستحيل منع حدوث تأثير سلبي على الجنين.

التحضير لاختبار HbA1c

ينصح العديد من اختبارات الدم فقط على معدة فارغة. لا يتطلب الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي الامتثال لهذا الشرط ، حيث يمكن تحليل هذا المؤشر حتى بعد الوجبة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يعرض متوسط ​​قيمة نسبة السكر في الدم لمدة 3 أشهر ، وليس في وقت القياس.

لا تتأثر نتيجة HbA1c:

  • الوجبات الخفيفة.
  • الأدوية المضادة للبكتيريا.
  • نزلات البرد.
  • الحالة الذهنية للمريض.

العوامل التي تساهم في تشويه النتيجة:

  • اضطرابات الغدة الدرقية ، والتي تتطلب قبول العوامل الهرمونية الخاصة ؛
  • وجود فقر الدم.
  • تناول الفيتامينات E أو C.

غالبًا ما يتم تحديد HbA1c عن طريق أخذ عينات من الدم عن طريق الوريد ، ولكن في بعض الحالات ، تكون مادة الاختبار هي اختبار الإصبع. يختار كل مختبر طريقة التحليل بشكل مستقل.

المعايير والانحرافات للمؤشرات

بناءً على نتيجة الهيموغلوبين السكري ، يمكننا استنتاج احتمال الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل.

جدول التفسير HbA1c

الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي

فك شفرة النتيجة

توصيات

أقل من 5.7 ٪

مستوى السكر في الدم هو ضمن المعدل الطبيعي ، خطر الاصابة بالسكري هو الحد الأدنىلا تعديل نمط الحياة المطلوبة.

من 5.7 ٪ إلى 6.0 ٪

لا توجد علامات على مرض السكري. يمكن أن يتطور المرض بسبب سوء التغذية ونمط الحياة.في النظام الغذائي اليومي يجب أن تحد من كمية الكربوهيدرات

من 6.1 ٪ إلى 6.4 ٪

هناك خطر كبير من مرض السكري.مطلوب نظام غذائي إلزامي

أكثر من 6.5 ٪

تشير قيم المؤشر إلى وجود شك في وجود مرض السكري من أي نوع أو شكل من أشكال الحمل. لتأكيد التشخيص ، يجب عليك اجتياز اختبارات إضافية.مطلوب التشاور لتحديد تكتيك العلاج.

بالنسبة للنساء في هذا المنصب ، لم يتم تطوير معايير مؤشر جديدة. القيم المستهدفة هي نفسها لجميع الناس.

موثوقية الاختبار أثناء الحمل

أثناء الحمل ، من المهم مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار. في معظم الأحيان ، يتميز مرض السكري الذي يحدث عند حمل الطفل بصيام طبيعي في نسبة السكر في الدم ومستويات مرتفعة بعد الأكل.

على الرغم من حقيقة أن المعدل يمكن أن يظل مرتفعا فقط لعدة ساعات بعد أي وجبة خفيفة ، ثم يستقر مرة أخرى ، هذه المرة كافية لإلحاق الضرر بجسم الطفل والأم. هذا هو السبب في أنه من المهم بالنسبة للمرأة الحامل فحص الجلوكوز في الدم بعد الوجبة ، وليس فقط بناءً على نتيجة دراسة HbA1c.

قد تكون نتائج الهيموغلوبين الغليكاتي غير معلومة ، حيث إن قيمة سكر الدم تزيد بشكل ملحوظ فقط في الأشهر الأخيرة من الحمل.

غالبًا ما يتم اكتشاف مستويات منخفضة من HbA1c في الثلث الأول من الحمل ، وقبل الولادة يمكن أن يتجاوز المعدل بشكل كبير ويؤثر سلبًا على تطور الجنين. من الممكن منع هذا الموقف عن طريق إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أو قياس مستقل لنسبة الجلوكوز في الدم من خلال جهاز قياس نسبة السكر في الدم.

مجموعات الخطر والسيطرة على السكر

يمكن أن يتغير مؤشر الجلوكوز لدى المرأة الحامل باستمرار بسبب المستويات الهرمونية المحدثة. لأول مرة يتم تقديم التحليل في الأثلوث الأول ، ثم يتكرر. يمكن تحديد عدد الدراسات ، وكذلك تواترها ، من قبل الطبيب فقط. يتيح لك نظام التحكم هذا التعرف على أعراض مرض السكري في المراحل المبكرة من ظهوره.

يجب على النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بمرض السكري فحص مستويات الجلوكوز حتى قبل الحمل ، وذلك لمنع المضاعفات الخطيرة على الجنين في مرحلة التخطيط.

تتضمن مجموعة مخاطر الإصابة بمرض السكري ما يلي:

  • النساء الحوامل مع استعداد وراثي.
  • أمهات المستقبل أكثر من 35.
  • النساء اللواتي أنجبن أطفالاً كبيراً من قبل
  • النساء الحوامل يعانون من زيادة الوزن.
  • النساء اللائي تعرضن بالفعل للإجهاض.
إذا تم اكتشاف مستويات عالية من HbA1c ، يجب على المرأة الحامل اتباع نظام غذائي ، والتخلص من الأطعمة سريعة الضارة التي تحتوي على الكربوهيدرات من نظامها الغذائي.

لا تسمح التغذية المتوازنة للأم المستقبلية بالسيطرة على حالة جسدها فحسب ، بل تزيد أيضًا من فرص إنجاب طفل سليم.

شاهد الفيديو: السكر التراكمي Hb a1c شرح مفصل 2017 (ديسمبر 2019).

Loading...