مرض السكري: معلومات مهمة

كيفية علاج البرد والحمى والقيء والإسهال في مرض السكري

إذا كنت تعاني من الغثيان أو القيء أو الحمى أو الإسهال أو أي أعراض أخرى لمرض معدي ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. الأمراض المعدية ومرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 هي مزيج قاتل. لماذا - سنشرح بالتفصيل أدناه في المقالة. لا تؤخر الوقت ، أو تتصل بسيارة الإسعاف أو تصل إلى المستشفى. في حالة مرض السكري من النوع 1 أو 2 ، إذا كان هناك عدوى في الجسم ، فمن المهم للغاية الحصول على مساعدة طبية مؤهلة بسرعة.

لا تتردد في إزعاج الأطباء ، لأنه إذا نشأت حلقة مفرغة من الجفاف بسبب مرض معدٍ في مرض السكري ، فلن تشعر بالملل أنت والطبيب.

لماذا التهابات لمرضى السكر خطيرة بشكل خاص

في النوع 1 أو 2 من داء السكري ، تسبب الأمراض المعدية الجفاف ، وهو أكثر فتكًا ، ويعد أكثر خطورة من البالغين والأطفال الذين لا يعانون من مرض السكري. لا تتردد في استدعاء سيارة إسعاف في كل مرة يعاني فيها مريض السكري من الغثيان أو القيء أو الحمى أو الإسهال. لماذا تعتبر الأمراض المعدية في مرض السكري خطيرة للغاية؟ لأنها تسبب الجفاف. ولماذا الجفاف القاتل؟ لأن الجفاف وارتفاع نسبة السكر في الدم تشكل دائرة مفرغة. هذا بسرعة - في غضون ساعات قليلة - يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي أو الغيبوبة أو الوفاة أو العجز.

هناك أيضًا خطر من أنه بعد الإصابة بمرض معدي ، إذا تم البدء في علاجه في وقت متأخر ، فإن خلايا بيتا المتبقية في البنكرياس ستموت. من هذا ، سوف تتفاقم مسار مرض السكري. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتحول مرض السكري من النوع 2 إلى مرض السكري من النوع الأول الشديد وغير القابل للشفاء. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية تأثير الأمراض المعدية على نسبة السكر في الدم وكيفية علاجها بشكل صحيح. بعد كل شيء ، الذي حذر ، هو مسلح.

مثال جيد من الممارسة الطبية

لتسليط الضوء على أهمية الوصول السريع إلى سيارة إسعاف ، يروي الدكتور بيرنشتاين هذه القصة. في أحد أيام السبت ، الساعة 4 مساءً ، اتصلت به امرأة مصابة بالسكري ، ولم تكن مريضته. أوقف طبيبها الهاتف في عطلة نهاية الأسبوع ولم يترك تعليمات بشأن من يجب الاتصال به في المواقف الصعبة. وجدت رقم هاتف الدكتور بيرنشتاين في دليل المدينة.

كانت المريضة وحدها في المنزل مع رضيع ، وكانت تتقيأ باستمرار من الساعة 9 صباحًا. سألت - ماذا تفعل؟ قالت الدكتورة بيرنشتاين إنها ربما تعاني من الجفاف لدرجة أنها لن تكون قادرة على مساعدة نفسها ، وبالتالي فهي بحاجة ماسة إلى أن تكون في المستشفى في غرفة الطوارئ. هناك سيكونون قادرين على تعويض نقص السوائل في الجسم بمساعدة فضلات الوريد. بعد الانتهاء من المحادثة معها ، اتصل الدكتور بيرنشتاين بالمستشفى المحلي وحذر من أنهم بحاجة إلى انتظار هذا المريض والاستعداد لحقن السائل عن طريق الوريد ضد الجفاف.

كان لدى المريض ما يكفي من القوة لإحضار الطفل إلى جدتها ، وبعد ذلك بمفرده للوصول إلى المستشفى ، وبعد ذلك بخمس ساعات ، تلقى الدكتور بيرنشتاين مكالمة هاتفية من قسم الطوارئ. اتضح أنه يجب إدخال المرأة المصابة بالسكري إلى المستشفى "بالكامل" ، لأنهم لم يتمكنوا من مساعدتها في غرفة الطوارئ. كان الجفاف شديدًا لدرجة أن الكليتين فشلت تمامًا. من الجيد أن يكون لدى المستشفى وحدة لغسيل الكلى ، حيث تم جرها بأعجوبة من العالم الآخر ، وإلا فقد ماتت. ونتيجة لذلك ، أمضت هذه المريضة 5 أيام "غير مملة" في المستشفى ، لأنها قللت على الفور من خطورة حالتها.

ما هي الحلقة المفرغة للجفاف وارتفاع السكر

إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال ، فمن المحتمل أن يكون لديك مرض معد. ربما لا يزال السبب هو التسمم ببعض السموم أو المعادن الثقيلة ، لكن هذا غير مرجح. بعد ذلك ، سوف نفترض أن السبب هو العدوى. أينما كان هناك عدوى في الجسم - في الفم أو في الجهاز الهضمي ، يكون الإصبع منتفخًا أو أي شيء آخر - من المحتمل أن ترتفع نسبة السكر في الدم. لذلك ، نقطة البداية: العدوى نفسها ترفع نسبة السكر في الدم.

نتيجة القيء و / أو الإسهال ، يفقد الجسم إمدادات المياه. محتوى السائل في الجهاز الهضمي يقل عن المعدل الطبيعي. يجب استبدال السائل المفقود على وجه السرعة ، ولهذا يستخدم الجسم الماء من مجرى الدم. هذا لا يعني حدوث نزيف داخلي في المعدة أو الأمعاء. إن الخلايا هي التي تمتص الماء من الدم إلى نفسها وتعيده إلى حد أقل. ولكن عندما يحدث هذا ، لا تمتص الخلايا نسبة الجلوكوز الإضافية من الدم. نتيجة لذلك ، يصبح الماء في الدم أقل ، ويبقى الجلوكوز كما هو. وبالتالي ، ترتفع نسبة السكر في الدم أكثر. إذا حدث القيء أو الإسهال عدة مرات متتالية ، ثم بسبب ارتفاع نسبة السكر والجفاف ، تصبح دم المريض المصاب بالسكري لزجة ، مثل شراب السكر.

يتخلل جسم الإنسان شبكة كثيفة من الأوعية الدموية. وكلما ابتعدت هذه الأوعية عن المركز ، كانت أضيق. تسمى الأوعية البعيدة والضيقة "الطرفية" ، أي بعيدًا عن المركز. في أي لحظة يوجد الكثير من الدم في الأوعية المحيطية. لسوء الحظ ، إذا سُمك الدم ، يصبح من الصعب الضغط على الأوعية المحيطية الضيقة. نتيجة لذلك ، يتم تزويد الأنسجة المحيطية بالأكسجين والمواد المغذية ، بما في ذلك الأنسولين والجلوكوز. هذا على الرغم من حقيقة أن تركيز الجلوكوز في الدم يرتفع. في الواقع ، بسبب حقيقة أن الجلوكوز والأنسولين من الدم الكثيف لا تخترق الأوعية الطرفية ، تتطور مقاومة الأنسولين القوية.

تبدأ الأنسجة المحيطية في امتصاص كمية أقل من الجلوكوز ، بسبب ارتفاع تركيزها في الدم. كلما ارتفع معدل السكر في الدم ، زادت مقاومة الأنسولين. ومقاومة الأنسولين ، بدورها ، تزيد من نسبة السكر في الدم. أيضًا ، تحاول الكليتان إزالة الجلوكوز الزائد من البول ، مما يؤدي إلى كثرة التبول ، مما يزيد من الجفاف. هذا أحد السيناريوهات لتطوير دورة مفرغة من الجفاف وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وواحد آخر مرتبط بهذا السيناريو ، الذي نوضحه أدناه.

لا يصل الجلوكوز والأنسولين من الدم إلى الأنسجة المحيطية. الخلايا لديها خيار صعب - أن تموت من الجوع أو تبدأ في هضم الدهون. انهم جميعا اختيار الخيار الثاني في انسجام تام. ومع ذلك ، في عملية التمثيل الغذائي للدهون حتما ، تظهر المنتجات الثانوية ، والتي تسمى الكيتونات (الهيئات كيتون). عندما يرتفع تركيز الكيتونات في الدم بشكل خطير ، تصبح الرغبة في التبول أقوى ، ويزداد الجفاف إلى مستوى أعلى. تنتهي الحلقة المفرغة المزدوجة بفقدان المريض وعيه وتفشل كليته.

الشيء الرئيسي هو أن الأحداث التي وصفناها أعلاه يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة ، نتيجة لفشل الغيبوبة والكلى في غضون ساعات قليلة. مثال امرأة مصابة بالسكري التي قدمناها في بداية هذا المقال نموذجي في الواقع. لأطباء الطوارئ ليس بالأمر غير العادي. لسوء الحظ ، في مثل هذه الحالات يصعب على الأطباء استعادة النشاط الحيوي الطبيعي للمريض. معدل الوفيات يصل إلى 6-15 ٪ ، والإعاقة اللاحقة - في كثير من الأحيان.

يتم علاج الجفاف الحاد في المستشفى فقط بمساعدة مزيلات الوريد. وضع هذه القطارات تبدأ في سيارة الإسعاف. ولكن يمكننا أن نفعل الكثير لمنع مثل هذا التطور الشديد للأحداث. لنفترض أنك استيقظت في منتصف الليل أو في الصباح الباكر بسبب التقيؤ أو الإسهال. ماذا تفعل؟ أولاً ، إذا كان لديك طبيب "طبيبك" ، فاتصل به وأخبره ، حتى الساعة الثانية صباحًا. القيء أو الإسهال لدى مريض السكري هو مدى خطورة حدث أنه من الممكن كسر الملاءمة. ثانياً ، إذا كان هناك عدوى في الجسم ، فقد تحتاج مؤقتًا إلى الحصول على جرعات الأنسولين ، حتى لو لم تعالج عادةً مرض السكري من النوع 2 بالأنسولين.

الأمراض المعدية تزيد عادة نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري. حتى لو كنت لا تستخدم الأنسولين عادة ، عندما يكون الجسم يقاوم الإصابة ، فمن المستحسن البدء مؤقتًا في القيام بذلك. الهدف هو تقليل الحمل على خلايا بيتا في البنكرياس التي لا تزال تعمل والحفاظ عليها حية. تساعد طلقات الأنسولين أيضًا على إبقاء نسبة السكر في الدم تحت السيطرة وبالتالي منع تطور دورة مفرغة من الجفاف وارتفاع نسبة السكر.

تموت خلايا البنكرياس بيتا على نطاق واسع نتيجة لارتفاع نسبة السكر في الدم ، وهذا ما يسمى سمية الجلوكوز. إذا تم منع مرض السكري من النوع 2 أثناء مرض معدٍ من الوقاية من وفاته ، فقد يتحول مرض السكري من النوع الأول ، أو يتدهور مسار مرض السكري من النوع الأول. لذلك ، يحتاج جميع (!) مرضى السكري إلى إتقان تقنية حقن الأنسولين غير المؤلمة وأن يكونوا على استعداد لاستخدامها عند علاجك للعدوى.

ندرج الأسباب الرئيسية للجفاف في مرض السكري:

  • الإسهال أو القيء عدة مرات متتالية على فترات قصيرة ؛
  • نسبة السكر في الدم مرتفعة جدا.
  • حمى شديدة ، تعرق الشخص كثيرًا.
  • نسيت أن تشرب كمية كافية من السائل في الطقس الحار أو أثناء التمرين ؛
  • يتأثر مركز العطش في الدماغ بتصلب الشرايين - عند مرضى السكر المسنين.

أحد الأعراض الرئيسية لحقيقة أن نسبة السكر في الدم مرتفعة للغاية هو العطش الشديد ، إلى جانب كثرة التبول. في مثل هذه الحالة ، تنشأ مشاكل ، حتى لو كان الشخص يشرب الماء ، لأنه يفقد الشوارد. ومع ذلك ، هناك تدابير بسيطة يمكن اتخاذها في المنزل لمنع تطور دورة مفرغة من الجفاف وارتفاع نسبة السكر في الدم.

المضاعفات الحادة لمرض السكري بسبب ارتفاع السكر

الحماض الكيتوني السكري والغيبوبة الشمسية هما شرطان حادان يمكن أن يتطورا بسبب مزيج من الجفاف وارتفاع نسبة السكر في الدم.

الحماض الكيتوني السكري

يحدث الحماض الكيتوني السكري في الأشخاص الذين لا ينتج البنكرياس الأنسولين الخاص بهم. هؤلاء هم مرضى السكري من النوع 1 وكذلك السكري من النوع 2 الذين فقدوا نشاط خلايا بيتا بالكامل تقريبًا. من أجل حدوث الحماض الكيتوني السكري ، يجب أن يكون هناك تركيز منخفض للغاية من الأنسولين في مصل الدم بالإضافة إلى مقاومة الأنسولين بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم والجفاف.

في مثل هذه الحالة ، يتوقف امتصاص الجلوكوز بواسطة الخلايا ، والتي عادة ما تحفز الأنسولين. للبقاء على قيد الحياة ، تبدأ الخلايا في هضم الدهون. الأيض الدهون من المنتجات ، والكيتونات (الهيئات كيتون) ، تتراكم. أحد أنواع أجسام الكيتون هو الأسيتون ، المذيبات الشعبية والمكون الرئيسي لمزيل طلاء الأظافر. يمكن اكتشاف الكيتونات في البول باستخدام شرائط اختبار خاصة ، وكذلك رائحة الأسيتون في الهواء الزفير. بسبب هذه الرائحة من الأسيتون ، غالبًا ما يخطئ الأشخاص الذين فقدوا الوعي بسبب الحماض الكيتوني السكري في حالة سكرهم الذين أصبحوا خدرًا.

إذا تراكمت الأجسام الكيتونية في الدم بتركيزات عالية ، فهي سامة للأنسجة. تحاول الكلى تخليص الجسم منها عن طريق إفراغها في البول. بسبب هذا الجفاف لا يزال يتزايد. علامات الحماض الكيتوني السكري:

  • تظهر شرائط الاختبار أن هناك الكثير من الكيتونات في البول.
  • العطش الشديد.
  • فم جاف
  • الغثيان.
  • التبول المتكرر.
  • صعوبة التنفس العميق ؛
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم (عادة أعلى من 19.5 مليمول / لتر).

كل هذه العلامات تظهر عادة في وقت واحد. إذا تم العثور على الكيتونات في البول ، ولكن نسبة السكر في الدم طبيعية - لا تقلق. عملية التمثيل الغذائي للدهون لتشكيل أجسام الكيتون عملية طبيعية وصحية وطبيعية. في مرض السكري من النوع 2 ، نتسبب في ذلك على وجه التحديد مع اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، بحيث يحرق المريض احتياطياته من الدهون وينمو. ليست هناك حاجة لاتخاذ تدابير طارئة إذا كان تركيز الكيتونات في البول منخفضًا أو متوسطًا ، في حين أن نسبة السكر في الدم لا تزيد ، والشرب يشرب ما يكفي من السوائل وصحته طبيعية.

غيبوبة Hyperosmolar

هناك حالة حادة أخرى تحدث بسبب الجفاف وارتفاع نسبة السكر في الدم وهي غيبوبة فوق الشمس. هذا من المضاعفات الأكثر خطورة لمرض السكري من الحماض الكيتوني. يحدث ذلك لمرضى السكر ، الذين لا يزال البنكرياس ينتج الأنسولين ، على الرغم من عدم كفايته. "Hyperosmolar" يعني أن تركيز الجلوكوز والصوديوم والكلوريد يزداد في الدم ، بسبب الجفاف لا يوجد ما يكفي من الماء لإذابة هذه المواد. عادة ما يحتفظ المرضى الذين يصابون بغيبوبة مفرطة الشدة بنشاط كافي من خلايا بيتا حتى لا يبدأ الجسم في هضم الدهون. لكن في حين أن الأنسولين لا يكفي للحفاظ على نسبة السكر في الدم من الشفاء القوي.

تختلف غيبوبة Hyperosmolar عن الحماض الكيتوني بحقيقة أن أجسام الكيتون لا يتم اكتشافها في البول لمريض السكري أو في الهواء الذي يتم الزفير به. وكقاعدة عامة ، فإنه يحدث في المرضى المسنين المصابين بداء السكري ، حيث يتأثر مركز العطش في الدماغ بتصلب الشرايين المرتبط بالعمر. هؤلاء المرضى لا يشعرون بالعطش ، لذلك في وقت الاستشفاء يعانون من الجفاف أكثر من الحماض الكيتوني السكري. الأعراض المبكرة للغيبوبة الشمسية المفرطة هي النعاس ، غثيان الوعي. إذا لم تتخذ تدابير عاجلة ، فسيقع الشخص في غيبوبة. نسبة السكر في الدم لدى المرضى عادة ما تكون أعلى من 22 مليمول / لتر ، ولكن يمكن أن تكون مرتفعة بشكل خيالي. تم الإبلاغ عن حالات تصل إلى 83 مليمول / لتر.

علاج الحماض الكيتوني السكري واستبدال غيبوبة السائل باستخدام غنائم عن طريق الحقن الوريدي بالإضافة إلى الأنسولين في الوريد. الأنشطة هي نفسها ، ولكن البروتوكولات الموصى بها لسلوكها مختلفة قليلاً. اقرأ المزيد عن علاج الحماض الكيتوني السكري وعلاج الغيبوبة الشمسية المفرطة. إنهاء الجفاف عن طريق استبدال السوائل يخفض نسبة السكر في الدم في حد ذاته ، بغض النظر عن الأنسولين في الوريد. لأن السائل يذوب السكر في الدم ، ويسمح أيضًا للكلى بإزالة الجلوكوز الزائد والكيتونات في البول.

الحماض الكيتوني السكري والغيبوبة الشمسية المفرطة تحدث مع المرضى الذين يعانون من كسول للغاية لإدارة مرضهم بشكل صحيح. يتراوح معدل الوفيات من 6 إلى 25٪ ، حسب العمر ومدى ضعف جسم السكري. إذا كنت تدرس موقعنا ، فمن المرجح أن تكون مريضًا متحمسًا ومن غير المرجح أن تهددك هذه المضاعفات ، إلا أثناء مرض معدٍ. يتم علاج الحماض الكيتوني السكري والغيبوبة المفرطة في الدم فقط في المستشفى الطبي. مهمتنا هي اتخاذ تدابير لمنعها ، دون أن تأخذ الأمور إلى أقصى الحدود. وهذا يعني استشارة الطبيب بسرعة عند ظهور الأعراض الأولى للعدوى ، وكذلك اتخاذ تدابير منزلية للحفاظ على نسبة السكر في الدم الطبيعية ومنع الجفاف.

الغثيان والقيء والاسهال

غثيان ، القيء والإسهال هي في معظم الأحيان سبب الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية. في بعض الأحيان تكون مصحوبة بأعراض تشبه الانفلونزا. إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء و / أو الإسهال ، فإن الوسيلة الرئيسية هي التوقف عن الأكل. علاوة على ذلك ، لا يوجد عادة شهية في مثل هذه الحالات. بالتأكيد ستكون قادرًا على البقاء بضعة أيام دون طعام. في الوقت نفسه ، من الضروري الاستمرار في شرب الماء والسوائل الأخرى التي لا تحتوي على الكربوهيدرات. السؤال الذي يطرح نفسه - كيف تتغير جرعات الأنسولين وأقراص السكري أثناء الصيام؟

المرضى الذين يؤدون برنامج علاج مرض السكري من النوع 1 أو برنامج علاج مرض السكري من النوع 2 يستخدمون الأنسولين الممتد فقط للحفاظ على نسبة السكر في الدم الطبيعية في الصيام. نحن نسيطر على السكر في الدم بعد تناوله بالأنسولين القصير أو الفائق القصر.عند التبديل إلى وضع الصيام أثناء العدوى ، يتم إلغاء لقطات الأنسولين السريعة ، والتي كانت قبل الوجبة ، واستمر الأنسولين في الصباح و / أو المساء كالمعتاد. من المفترض أنك لا تتجاوز كمية الأنسولين المطول اللازمة للحفاظ على السكر الطبيعي في معدة فارغة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى حساب جرعاتها الصحيحة مسبقًا وفقًا للطريقة الموضحة هنا.

مع حبوب السكري هو نفسه. حبوب منع الحمل التي تأخذها في الليل أو في الصباح للسيطرة على السكر على معدة فارغة - تابع. حبوب منع الحمل التي تؤخذ قبل وجبة - إلغاء مؤقت مع وجبة. يجب الاستمرار في تناول كل من الأقراص والأنسولين ، اللذين يسيطران على نسبة السكر في الدم في الصيام. هذا لن يسمح للسكر في الدم "بالتقلص" وتطوير الحماض الكيتوني السكري أو الغيبوبة الشمسية المفرطة - المضاعفات الحادة المميتة لمرض السكري. لذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يقومون بتنفيذ برنامج علاج مرض السكري من النوع 1 أو برنامج علاج مرض السكري من النوع 2 ، من السهل تغيير نظام علاجهم بشكل صحيح إلى وقت حدوث مرض معدي وبسرعة. يعاني مرضى السكر ، الذين يتم علاجهم بالطرق القياسية وتقسيم جرعات ضخمة من الأنسولين ، من العديد من المشكلات.

من المعروف أن العدوى والجفاف تسببان زيادة في نسبة السكر في الدم. لا يزال خطر تطور دورة مفرغة من الجفاف وارتفاع السكر ، على الرغم من الجوع. إذا ارتفع معدل السكر في الدم ، فيجب استعادته على الفور إلى وضعها الطبيعي بمساعدة حقن الأنسولين السريع. هذا هو السبب في إصرارنا على أن جميع مرضى السكري يتقنون تقنية طلقات الأنسولين غير المؤلمة ، حتى لو لم يعالجوا بالأنسولين في ظل الظروف العادية. أثناء الإصابة بمرض معدي ، تعد طلقات الأنسولين المؤقتة إجراءً مفيدًا وحتى حيويًا.

يمكن أن تؤدي حقن الأنسولين أثناء العدوى إلى تقليل الحمل على خلايا البنكرياس بيتا وبالتالي إبقائها على قيد الحياة. يعتمد الأمر على ما إذا كان مسار مرض السكري يزداد سوءًا عند التعافي من الإصابة. إذا لم تكن قد أعدت نفسك لحقن الأنسولين مؤقتًا أثناء علاجك للعدوى ، فاتصل بطبيبك على الفور لوضع نظام للأنسولين وعلمك إعطاء نفسك الحقن. إذا تجاهلت هذا الإجراء ، فهناك احتمال كبير أن يتدهور مسار مرض السكري ، لأن خلايا بيتا "تحترق". في أسوأ الحالات ، قد يتطور الحماض الكيتوني السكري أو الغيبوبة الشمسية المفرطة.

صف بإيجاز كيفية تسريع نسبة السكر في الدم عن طريق حقن الأنسولين السريع أثناء الأمراض المعدية. تحتاج إلى قياس نسبة السكر في الدم من خلال جهاز قياس السكر في الصباح بعد الاستيقاظ ، ثم كل 5 ساعات. وخز جرعة كافية من القصر الفائق أو الأنسولين القصير لإعادة السكر إلى طبيعته إذا كان مرتفعًا. قياس السكر في الدم ، وإذا لزم الأمر ، حقن الأنسولين السريع كل 5 ساعات ، حتى في الليل! للقيام بذلك ، قم بضبط المنبه على الاستيقاظ في منتصف الليل ، واستكمال جميع الأنشطة بسرعة والنوم أكثر. إذا كنت ضعيفًا لدرجة أنك لا تستطيع قياس السكر وخز الأنسولين ، فأنت بحاجة إلى شخص آخر للقيام بذلك. هذا يمكن أن يكون قريب أو طبيبك المهنية.

ما حبوب منع الحمل تحتاج إلى التوقف عن تناول

العديد من الأدوية الشائعة تزيد من الجفاف أو حتى تضعف مؤقتًا وظائف الكلى. خلال الأمراض المعدية في مرض السكري ، يجب أن يتوقف استقبالهم ، على الأقل مؤقتا. تتضمن القائمة السوداء حبوب الضغط - الأدوية المدرة للبول ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات أنجيوتنسين II. أيضا ، لا تأخذ الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ايبوبروفين وغيرها. بشكل عام ، ناقش جميع الأدوية التي تتناولها مع الطبيب الذي وصفها.

كيف تتحكم في القيء

من أجل منع الجفاف ، تحتاج إلى شرب السائل ، بما في ذلك المحاليل الملحية. ولكن إذا كنت تعاني من القيء المستمر ، فلن يتوفر للسائل وقت للهضم. إذا توقف القيء بعد 1-2 حلقة ، فهذا ليس سيئًا للغاية ، ولكن لا يزال يخطر طبيبك. إذا استمر القيء ، فاتصل بسيارة الإسعاف على الفور لتلقي العلاج في المستشفى. التأخير قاتل! في المستشفى ، سيتعرف الخبراء على كيفية التوقف عن التقيؤ ، والأهم من ذلك - بمساعدة القطارات ، سيحقنونك بالكهرباء السائلة والحيوية. نحن لا ننصح بتناول أي أدوية مضادة للقىء في المنزل.

عند إيقاف القيء ، يجب أن تبدأ على الفور في شرب السوائل لتحل محل فقدان الماء في الجسم ومنع الجفاف. اشرب طوال الوقت ، ولكن تدريجياً ، حتى لا تمد جدران المعدة ولا تثير القيء المتكرر. من المرغوب فيه أن تكون درجة حرارة السائل قريبة من درجة حرارة الجسم - لذلك سيتم امتصاصه على الفور. ما هو أفضل السائل في هذا الموقف؟ كم للشرب؟ يجب أن يستوفي السائل المناسب ثلاثة شروط:

  • لا ينبغي أن يكون شيئًا لا تحبه ؛
  • السوائل الخالية من الكربوهيدرات هي فقط المناسبة ، بينما لا يُسمح باستخدام مواد تحلية عالية السعرات الحرارية ؛
  • يجب أن يحتوي السائل على شوارد - صوديوم وبوتاسيوم وكلوريد - لتعويض خسائرهم التي حدثت أثناء نوبات القيء أو الإسهال.

يمكنك شرب الشاي العشبي أو الماء العادي أو المعدني ، وإذا حان الوقت لبدء تناول الطعام ، فحينئذٍ مرق اللحم القوي الذي لا يحتوي على الكربوهيدرات. كل هذه السوائل يمكن أن يوصى بـ "تقويتها" بالكهرباء الإضافية. لكل لتر ، أضف 0.5-1 ملعقة صغيرة دون كومة من ملح الطعام ، ويمكنك أيضًا تناول ملعقة صغيرة من كلوريد البوتاسيوم. هذا هو بديل الملح الذي يباع في الصيدلية. يوفر ملح الطعام للجسم الصوديوم والكلوريد ، وكلوريد البوتاسيوم - وكذلك البوتاسيوم المعدني الثمين. إذا توقف القيء بعد 1-2 حلقة ، ثم الشوارد إلى السائل ولا يمكنك إضافة. لا تستخدم مساحيق المنحل بالكهرباء الجاهزة إذا كانت تحتوي على الجلوكوز.

أثناء الصيام ، يجب أن يكون مقدار السائل اليومي 48 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم. بالنسبة لشخص يزن 62 كجم ، هذا حوالي 3 لترات في اليوم. لأكبر الناس ، وأكثر من ذلك بكثير. إذا كان هناك فقدان للسوائل والكهارل بسبب الإسهال أو القيء ، فيجب عندئذٍ شرب بضع لترات إضافية في غضون 24 ساعة لاستبدال هذه الخسائر. بشكل عام ، أثناء الأمراض المعدية في مرض السكري ، تحتاج إلى شرب ليس فقط الكثير ، ولكن الكثير. إذا لم تستطع أو تنسى أن تشرب في الوقت المناسب ، فسيتعين عليك الدخول إلى المستشفى بمساعدة فضلات الوريد لعلاج الجفاف.

إذا تم إدخالك أنت أو طفلك المصاب بالسكري إلى المستشفى لعلاج الجفاف بواسطة فضلات في الوريد ، فقد تحدث المشكلة التالية. سيرغب الطاقم الطبي في حقن محاليل بالكهرباء عن طريق الوريد تحتوي على الجلوكوز أو الفركتوز أو اللاكتوز أو بعض أنواع السكر الأخرى الضارة بمرض السكري. لا تدعهم يفعلون ذلك. الإصرار على أن الأطباء حقن حلول بالكهرباء دون الجلوكوز أو السكريات الأخرى. في حالة وجود أي شيء ، اتصل بالإدارة ، وتهدد أيضًا بتقديم شكوى إلى وزارة الصحة. يعد إعطاء السوائل والكهارل عن طريق الحقن عن طريق الوريد مقياسًا مهمًا ومفيدًا وحيويًا للغاية ... ولكن لا يزال بالنسبة لمن يعالجون السكري بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، من المستحسن ألا يحتوي المحلول على الجلوكوز أو السكريات الأخرى.

الإسهال وكيفية علاجه بشكل صحيح

بادئ ذي بدء ، نشير إلى أن الإسهال مع الدم و / أو مع ارتفاع درجة الحرارة يتطلب عناية طبية فورية. لا يمكن محاولة العلاج في المنزل إلا في حالة عدم وجود دم أو حمى. يتكون العلاج من ثلاثة مكونات:

  • السيطرة على نسبة السكر في الدم.
  • السيطرة على الإسهال لتجنب المزيد من فقدان السوائل والكهارل.
  • استبدال السوائل والكهارل المفقودة بالفعل لمنع الحلقة المفرغة من الجفاف وارتفاع نسبة السكر في الدم.

يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بنفس الطريقة التي يحدث بها القيء ، وقد سبق أن وصفناها بالتفصيل أعلاه. مع استبدال السوائل والكهارل - نفس الشيء ، فقط مع الإسهال ، لا يزال بإمكانك إضافة ملعقة صغيرة بدون شريحة صودا لكل لتر من السوائل. العلاج الرئيسي للإسهال ، مثل القيء ، هو التوقف عن الأكل. إذا كنت تتناول أي دواء للإسهال ، عندها فقط تلك الأدوية المتفق عليها مع طبيبك. اقرأ "الأدوية لعلاج الإسهال (الإسهال) لمرض السكري."

إذا كان الإسهال مصحوبًا بالحمى أو براز بالدم ، فلا تفكر في تناول أي دواء ، بل اذهب إلى الطبيب على الفور.

ارتفاع درجة الحرارة

الحمى العالية تسبب الجفاف الشديد لأن الشخص يتعرق بغزارة. من الصعب تقدير المقدار الدقيق لهذه الخسائر ، لذلك نوصي بشرب 1-2 لتر من السوائل يوميًا أكثر من المعتاد. زيادة درجة حرارة الجسم تساعد على تحييد الفيروسات أو البكتيريا التي تسبب الأمراض المعدية. إذا كان الشخص ينام في نفس الوقت أكثر من المعتاد ، فإن هذا يؤدي أيضًا إلى تسريع عملية الشفاء. لكن في حالة مرض السكري ، قد يكون النعاس خطيرًا ، لأنه يتداخل مع أداء الأنشطة الضرورية - كل 5 ساعات لقياس نسبة السكر في الدم ، إذا لزم الأمر ، قم بحقن الأنسولين ، وشرب السائل ، واتصل بالطبيب. اضبط المنبه للاستيقاظ مرة واحدة على الأقل كل 5 ساعات.

تعاملنا مع الأدوية التي تقلل من الحمى بعناية فائقة. جرعات كبيرة من الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات (الإيبوبروفين وغيرها) يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم الشديد. من غير المرغوب فيه بشكل خاص استخدام أدوية هذه المجموعات في درجات حرارة عالية عند الأطفال. الجمع بين العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع الجفاف يمكن أن يسبب فشل كلوي. أقراص مضادة للالتهابات غير الستيرويدية غير ملائمة بشكل قاطع للأشخاص الذين يعانون من تلف الكلى السكري.

في درجات الحرارة المرتفعة ، تحتاج إلى التحكم في نسبة السكر في الدم وشرب السائل بنفس الطريقة الموضحة أعلاه في الأقسام التي تتناول علاج القيء والإسهال. هناك فارق بسيط واحد. عندما التعرق فقدان بالكهرباء طفيف جدا. لذلك ، إذا لم يكن هناك القيء و / أو الإسهال ، فمن الممكن عدم إضافة محاليل الملح في السوائل التي يشربها المريض. إذا كنت لا تشعر بالجوع ، فلا تأكل. إذا شعرت بالجوع - فربما تكون كافية ¼ أو نصف جزء من طعامك العادي. التهاب القولون ، على التوالي ، ربع أو ربع الجرعة المعتادة من الأنسولين السريع قبل الوجبات.

الجفاف في مرض السكري: النتائج

مثل نقص السكر في الدم ، يمكن أن يكون الجفاف يهدد حياة مرضى السكري. لذلك ، ينبغي لأفراد أسرة مريض السكري دراسة هذا الفصل بعناية. الأسهم المذكورة في مقال "الإسعافات الأولية لمرضى السكري. ما يحتاجه الشخص المصاب بداء السكري في المنزل ومعه "يجب شراؤه مقدمًا ويكون في مكان مناسب ويسهل الوصول إليه. مرة أخرى ، نحث جميع مرضى السكري من النوع 2 على إتقان تقنية حقن الأنسولين غير المؤلمة والتحقق من مدى تأثير جرعات الأنسولين المختلفة عليك. يجب أن يتم ذلك مقدمًا ، حتى لو كنت تتحكم جيدًا في السكر عن طريق اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية والحبوب.

اتصل بطبيبك في أول علامة للحمى أو القيء أو الإسهال. كلما تلقى مريض السكري الرعاية الطبية كلما زاد احتمال الوقاية من الجفاف أو الحماض الكيتوني السكري أو الغيبوبة الشمسية المفرطة. عندما يكون الجفاف قد تطور بالفعل ، يصبح العلاج صعبًا جدًا. يعرف الطبيب هذا جيدًا ، لذلك لن يمانع إذا أزعجته مرة أخرى واتصل به مقدمًا.

من المحتمل أن يسأل الطبيب ما إذا كان هناك الكيتونات في البول ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو التركيز. لذلك ، يُنصح بفحص البول بمساعدة شرائط الاختبار الخاصة بالكيتونات قبل الاتصال بطبيبك. إذا لم تأكل أي شيء ، فمن المؤكد أن أشرطة الاختبار ستظهر أن هناك كيتونات في البول بتركيزات صغيرة أو متوسطة. إذا تم دمج الكيتونات الموجودة في البول مع نسبة السكر في الدم الطبيعية ، فلا داعي للقلق. يجب علاج الحماض الكيتوني السكري فقط عند رفع نسبة السكر في الدم إلى 10 مليمول / لتر أو أكثر. إذا كنت تتناول الأسبرين لمدة 24 ساعة ، فيجب عليك إخبار طبيبك بذلك ، لأن الأسبرين يمكن أن يسبب نتائج إيجابية مزيفة لاكتشاف الكيتونات في البول.

الالتهابات التي لا تسبب الجفاف

العديد من الإصابات لا تحمل خطر الجفاف ، ولكن جميعها تقريبًا تزيد من نسبة السكر في الدم. تسبب الأمراض المعدية أعراضًا يمكن تمييزها بسهولة. إذا كان لديك التهاب في المسالك البولية ، فستكون هناك إحساس حارق أثناء التبول. يتجلى التهاب الشعب الهوائية عن طريق السعال ، وهلم جرا. كل هذه هي إشارات واضحة من الجسم التي تتطلب عناية طبية فورية. لأنه إذا كان لديك داء السكري من النوع 2 أو داء السكري من النوع 1 في شكل خفيف ، فمن المحتمل ألا ترغب في موت خلايا بيتا القليلة المتبقية.

سيناريو نموذجي - يشعر المريض المصاب بداء السكري من النوع 2 بأنه مصاب بعدوى في المسالك البولية. لكنه أرجأ الزيارة إلى أخصائي المسالك البولية ولم يعالج. نتيجة لذلك ، يرتفع مستوى السكر في دمه لدرجة أن خلايا بيتا المتبقية "تحترق". بعد ذلك ، ينتقل مرض السكري من النوع الثاني إلى مرض السكري من النوع 1 ، والآن سيتعين على المريض عمل 5 طلقات للأنسولين يوميًا مدى الحياة. في أسوأ الحالات ، فإن إصابة المسالك البولية دون علاج دقيق ستؤدي أيضًا إلى مضاعفات في الكلى ، ثم يكون الصندوق الأسود قاب قوسين أو أدنى.

في كثير من الأحيان هناك عدوى خفية لا تسبب أي أعراض غير ارتفاع السكر في الدم بشكل غير مفهوم. إذا بقي السكر مرتفعا لعدة أيام وكان أداء الأنسولين أسوأ من المعتاد ، فهذا سبب لاستشارة الطبيب. في مثل هذه الحالات ، يتبين في أغلب الأحيان أن مرض السكري قد تدهور الأنسولين بسبب التخزين غير السليم أو إعادة استخدام الحقن ، أو أن العدوى قد تطورت في تجويف الفم.

الوقاية والعلاج من مشاكل الأسنان

العدوى في تجويف الفم هي أكثر حالات العدوى الكامنة شيوعًا. البكتيريا في الفم تصيب اللثة والقنوات الجذرية للأسنان وحتى عظام الفك. إذا كان مرض السكري خاضعًا للتحكم بشكل سيء وارتفعت نسبة السكر في الدم ، فإن هذا يخلق ظروفًا ملائمة للبكتيريا في الفم. وبعد ذلك ، تزيد العدوى في تجويف الفم من نسبة السكر في الدم وتقلل من حساسية الأنسولين في الجسم. هذا مثال آخر على الحلقة المفرغة.

لذلك ، إذا ظل معدل السكر في الدم مرتفعًا بشكل غير مفهوم لعدة أيام ، فإن السبب المحتمل الأول هو الأنسولين ، خاصة بسبب إعادة استخدام الحقن القابلة للتصرف. إذا كان الأنسولين طبيعيًا تمامًا ، فيجب على مرضى السكري الانتقال سريعًا إلى طبيب الأسنان. بحثًا عن مصدر العدوى ، سيقوم الطبيب بفحص اللثة وأيضًا تدفق الهواء البارد على كل سن. إذا أظهر الألم أن السن حساسة للبرد ، فهناك بالتأكيد التهاب وعدوى. بعد ذلك سوف يعالج طبيب الأسنان الأسنان السيئة بنفسه أو يرسل المريض إلى أخصائي اللثة.

ضع في اعتبارك أن طب الأسنان في البلدان الناطقة باللغة الروسية - وفقًا للمعايير العالمية ، يعد رخيصًا جدًا وفي الوقت نفسه عالي الجودة ، وأفضل تقريبًا منه في الغرب. الناس الأذكياء من هناك يسافرون هنا على وجه التحديد لعلاج أسنانهم. لذلك ، أنت وأنا نشعر بالخجل من المشي بأسنان فاسدة. من المفترض أيضًا أن تنتشر العدوى التي تعيش في الفم عبر الأوعية الدموية إلى كامل الجسم وتزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، مما يؤدي إلى تدمير جدران الأوعية من الداخل. لم يتم إثبات هذه النظرية بشكل قاطع بعد ، لكن المزيد من الخبراء يؤكدونها. ناهيك عن حقيقة أن مشاكل الأسنان تتداخل مع السيطرة على مرض السكري.

الخلاصة: تجد نفسك طبيب أسنان جيدًا ، ومن الأفضل أن تتقدم ببطء ، بينما لا تؤذي أسنانك. تحتاج إلى طبيب أسنان:

  • يمتلك كذلك تقنية حرفته ؛
  • يستخدم مواد ذات جودة للحشوات ؛
  • لا ينقذ المسكنات
  • قبل وخز المسكن في اللثة ، يقوم بإجراء اختبار للحساسية ؛
  • لديه الطبيعة الكريمة بطبيعتها.

ينصح جميع الناس بزيارة طبيب الأسنان كل 6 أشهر بشكل وقائي. في مرض السكري ، من المستحسن القيام بذلك كل 3 أشهر.خلال هذه الزيارات ، يتم إزالة البلاك والحجر الذي تشكل عليها من الأسنان. هذه هي أفضل طريقة لمنع التهابات الفم. تحتاج أيضًا إلى تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا ، بعد الإفطار وفي الليل ، وبعد كل وجبة ، استخدم خيط تنظيف الأسنان.

شاهد الفيديو: علاج القيء سريعا بأربع وصفات منزلية . !! (ديسمبر 2019).

Loading...