العلاج والوقاية

كيفية استخدام الدواء Gluconorm Plus؟

Gluconorm Plus هو عامل سكر الدم متعدد المكونات. بسبب وجود العديد من المواد الفعالة في تركيبة يمكن الحصول على نتيجة إيجابية أثناء العلاج بشكل أسرع. يختلف العامل المدروس عن التناظرية التي تحمل الاسم نفسه (Gluconorm) في جرعة أعلى. وكلا الدواءين في نفس فئة السعر.

الاسم الدولي غير المملوك

ميتفورمين + جليبنكلاميد.

Gluconorm Plus هو عامل سكر الدم متعدد المكونات.

ATH

A10BD02.

أشكال الإفراج والتكوين

الدواء متوفر فقط في شكل حبوب منع الحمل. يحتوي على مكونات فعالة: glibenclamide و metformin hydrochloride. جرعة في 1 قرص ، على التوالي: 2.5 و 5 ملغ. 500 ملغ. بالإضافة إلى هذا المزيج من المواد ، يشتمل التركيب أيضًا على مكونات مساعدة قياسية لنموذج الإصدار:

  • السليلوز الجريزوفولفين.
  • giproloza.
  • croscarmellose الصوديوم.
  • ستيرات المغنيسيوم.

يتم طلاء الأقراص بطبقة خاصة تقلل من معدل إطلاق المواد الفعالة. هذا يقلل من مستوى التأثير العدواني على الأغشية المخاطية في المعدة. يمكنك شراء المنتج في عبوات تحتوي على 30 حبة.

الدواء متوفر فقط في شكل حبوب منع الحمل. يحتوي على مكونات فعالة: glibenclamide و metformin hydrochloride.

العمل الدوائي

تعتمد آلية عمل Gluconorm Plus على التأثير المشترك للمواد المختلفة. يعمل كل مكون من تلقاء نفسه ، ولكن في الوقت نفسه يعزز تأثير الآخر. بسبب التأثير المعقد ، تتم تغطية العمليات الكيميائية الحيوية المختلفة في الجسم ، مما يساهم في انخفاض سريع في محتوى الجلوكوز. لذلك ، يشير الميتفورمين إلى biguanides. هو عامل سكر الدم الذي يؤدي وظائف مختلفة في وقت واحد:

  • تطبيع نسبة الأنسولين إلى البرولينولين والأنسولين المرتبط بالمجان ، ولكن هذه العملية لا يتم تنشيطها بواسطة Gluconorm ، ولكنها نتيجة لتفاعلات الجسم الأخرى التي يستفزها هذا الدواء ؛
  • يقلل من تركيز الجلوكوز في الدم الناجم عن تثبيط تخليق الميتفورمين ، في نفس الوقت الذي يبدأ فيه عملية تحوله في الخلايا.

على خلفية زيادة امتصاص الجلوكوز ، تزيد حساسية الأنسجة للأنسولين. في الوقت نفسه ، تباطأت عملية إطلاق الأحماض الدهنية الحرة. أكسدة الدهون ، أيضا ، أبطأ بكثير. كما تقل كمية الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. هذا يقلل من معدل تكوين رواسب الدهون ، مما يؤثر بشكل مباشر على وزن الشخص. على خلفية التغذية السليمة والنظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية والجهد البدني المعتدل ، يتوقف تطور السمنة ، وهو أمر مهم بشكل خاص لمرضى السكر.

التأثير غير المباشر للدواء على نسبة الأشكال المختلفة من الأنسولين هو بسبب ردود الفعل الأخرى. وبالتالي ، أثناء العلاج بالميتفورمين ، لا يوجد أي تأثير على عملية إنتاج الأنسولين ، حيث أن هذه المادة تعرض خواص سكر الدم ، متجاوزة خلايا البنكرياس. على الرغم من حقيقة أن هذا المكون ينتهك عملية التمثيل الغذائي للكوليسترول ، فإنه يقلل من تركيز LDL ، أثناء العلاج لا يقلل من محتوى HDL. بسبب هذه التفاعلات ، لا يتوقف الوزن فقط عن الزيادة ، ولكن يلاحظ انخفاضه عند استيفاء عدد من الشروط.

خاصية أخرى من الميتفورمين هي القدرة على التأثير على جلطات الدم. لذلك ، في عملية العلاج مع Gluconorm Plus ، تطبيع خصائص الفيبرين في الدم. نتيجة لذلك ، يتم تدمير جلطات الدم المشكلة. وتستند هذه العملية إلى عرقلة منشط البلازمينوجين نوع الأنسجة.

خاصية أخرى من الميتفورمين هي القدرة على التأثير على جلطات الدم.

العنصر النشط الثاني (glibenclamide) ينتمي إلى مجموعة مشتقات السلفونيل يوريا. وسائل من هذا النوع هي الأكثر فعالية من جميع الأدوية الموجودة في سكر الدم. تعتمد آلية عمل glibenclamide على قدرتها على التأثير على خلايا بيتا في البنكرياس. عند التفاعل مع مستقبلاتهم ، يتم ملاحظة إغلاق البوتاسيوم وفتح قنوات الكالسيوم.

نتيجة هذه التفاعلات هي تفعيل عملية إطلاق الأنسولين. هذا بسبب تغلغل الكالسيوم في الخلايا. في المرحلة الأخيرة ، هناك إفراز قوي للأنسولين في الدم ، مما يساهم في انخفاض نسبة الجلوكوز. بالنظر إلى آلية عمل هذه المادة ، يُنصح باستخدامها فقط في علاج المرضى الذين يعانون من خلايا بيتا العاملة في البنكرياس. خلاف ذلك ، يتم تقليل فعالية glibenclamide.

الدوائية

يمتص الميتفورمين بسرعة. يزيد مستوى تركيزه في المصل إلى الحد الأقصى بعد ساعتين. عيب هذه المادة هو عمل قصير. بعد 6 ساعات ، يبدأ تركيز الميتفورمين في البلازما في الانخفاض ، والذي ينتج عن نهاية عملية الامتصاص في أعضاء الجهاز الهضمي. يتم تخفيض عمر النصف للمادة أيضًا. مدتها تتراوح من 1.5 إلى 5 ساعات.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يرتبط الميتفورمين ببروتينات البلازما. هذه المادة تميل إلى التراكم في أنسجة الكلى والكبد والغدد اللعابية. تعتبر وظيفة الكلى الضعيفة هي العامل الرئيسي الذي يسهم في تراكم الميتفورمين في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز هذا المكون وزيادة فعاليته.

تعتبر وظيفة الكلى الضعيفة عاملاً رئيسًا يسهم في تراكم الميتفورمين في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة فعاليته.

يستمر Glybenclamide لفترة أطول - لمدة 8-12 ساعات. ذروة الكفاءة تأتي في 1-2 ساعات. هذه المادة مرتبطة بشكل كامل ببروتينات الدم. تحدث عملية تحويل glibenclamide في الكبد ، حيث يتم تشكيل 2 مركبات لا تظهر نشاط سكر الدم.

مؤشرات للاستخدام

يُسمح باستخدام الدواء في علاج مرضى السكري من النوع 2 في بعض الحالات:

  • قلة النتائج في العلاج الموصوف مسبقًا للسمنة ، إذا تم استخدام أي من العقاقير: الميتفورمين أو Glibenclamide ؛
  • العلاج البديل ، شريطة أن يكون مستوى الجلوكوز في الدم مستقر ويتم التحكم فيه بشكل جيد.

موانع

لاحظ العديد من القيود التي بموجبها لا يستخدمون الأداة المعنية:

  • عدم تحمل أي عنصر في التركيبة (نشط وغير نشط) ؛
  • مرض السكري من النوع 1.
  • انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في مرض السكري.
  • المرحلة الأولى من تطور الغيبوبة.
  • غيبوبة.
  • انخفاض كبير في نسبة الجلوكوز في الدم ؛
  • الظروف المرضية المختلفة التي تسهم في اضطراب الكلى ، قد يكون تباطؤ عملية تصريف السوائل ، والعدوى ، والصدمة.
  • أي أمراض تنطوي على نقص الأكسجين ، من بينها ملاحظة احتشاء عضلة القلب.
  • الحماض اللبني
  • عدد من الحالات المرضية التي تشكل أساسًا لتعيين علاج الأنسولين ، في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي التحفيز الإضافي لهذه المادة إلى تطور المضاعفات.
داء السكري من النوع 1 هو واحد من موانع استخدام الدواء.
الغيبوبة هي واحدة من موانع استخدام الدواء.
احتشاء عضلة القلب - واحدة من موانع لاستخدام الأموال.

كيف تأخذ Glukonorm Plus؟

يتم تحديد وتيرة أخذ حبوب منع الحمل وعدد المكونات النشطة بشكل فردي. يتأثر اختيار نظام العلاج بحالة المريض في حالة مرض السكري ، ووجود أمراض أخرى ، العمر. يؤخذ الدواء مع الطعام.

مع مرض السكري

بدء دورة العلاج مع الحد الأدنى من الجرعات. تناول حبة واحدة يوميًا. علاوة على ذلك ، قد يختلف تركيز المكونات النشطة: 2.5 ملغ + 500 ملغ ؛ 5 ملغ + 500 ملغ. تدريجيا ، تزداد كمية الميتفورمين و glibenclamide ، ولكن ليس أكثر من 5 ملغ و 500 ملغ ، على التوالي. يتم تغيير تركيز المواد الطبية كل أسبوعين حتى تستقر حالة المريض.

الحد الأقصى للكمية اليومية من الدواء - 4 أقراص ، مع جرعات من المكونات النشطة في 1 جهاز كمبيوتر: 5 ملغ و 500 ملغ. البديل هو 6 أقراص ، ولكن كمية glibenclamide و metformin هي على التوالي: 2.5 ملغ ، 500 ملغ. تنقسم هذه الجرعات من الدواء إلى عدة جرعات (2 أو 3) ، كل هذا يتوقف على عدد الأقراص. الاستثناء هو عندما يتم وصف حبة واحدة في اليوم.

الآثار الجانبية للغلوكونورم بلس

هناك خطر من تدهور الرؤية على خلفية خفض مستويات الجلوكوز.

الجهاز الهضمي

القيء ، يرافقه الغثيان وفقدان الشهية وآلام البطن وطعم المعدن. نادرا ما يلاحظ حدوث أعراض لليرقان ، التهاب الكبد ، ويزيد من نشاط الترانساميناسات الكبدية. هذا هو نتيجة لتغيير في وظائف الكبد.

القيء ، يرافقه الغثيان - واحدة من الآثار الجانبية للدواء.

تشكيل الأجهزة

عدد من الاضطرابات المصحوبة بتغيرات في تكوين وخصائص الدم: نقص الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم ، إلخ.

الجهاز العصبي المركزي

التعب والصداع والدوار والضعف العام وضعف الحساسية (نادر).

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

نقص السكر في الدم ، وأعراضه هي العدوان ، والارتباك ، والاكتئاب ، وعدم وضوح الرؤية ، والهزة ، والضعف ، إلخ.

من الأيض

الحماض اللبني

على جزء من الجلد

أعراض زيادة الحساسية لأشعة الشمس.

الحساسية

الشرى. الأعراض الرئيسية: طفح جلدي ، حكة ، زيادة في درجة حرارة الجسم. حمامي يتطور.

الدواء يمكن أن يثير الحساسية في شكل الحكة والطفح الجلدي.

التأثير على القدرة على تشغيل الآليات

بالنظر إلى أن هذا الدواء يثير انتهاكًا للعينين ، ويسهم أحيانًا في حدوث نقص السكر في الدم ، فمن المستحسن توخي الحذر أثناء العلاج مع Gluconorm Plus أثناء قيادة السيارة.

تعليمات خاصة

توصف الأداة بحذر في حالات الاضطرابات الواضحة في الغدة الدرقية والغدة النخامية والحمى والغدة الكظرية.

أثناء العلاج ، يوصى بمراقبة مستوى الجلوكوز باستمرار (على معدة فارغة وبعد الوجبات).

يجب عليك إبلاغ الطبيب عن تطور التهابات المسالك البولية. هذا قد يتطلب تغييرا في نظام العلاج.

على خلفية اضطرابات الكبد والكلى ، يزداد تركيز الميتفورمين في الدم ، وهذا نتيجة لإبطاء عملية التخلص من هذه المادة. نتيجة لذلك ، يتطور الحماض اللبني.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

غير معين.

تعيين Gluconorm زائد الأطفال

لا تستخدم ، إلا أن علاج البالغين مقبول.

لا يستخدم الدواء لعلاج الأطفال.

استخدامها في الشيخوخة

يؤخذ الدواء بحذر ، خاصة إذا كان المريض يعاني من ممارسة مفرطة. في هذه الحالة ، يزيد خطر الحماض اللبني.

استخدام في انتهاك وظائف الكلى

لا تشرع لعلاج الآفات الشديدة لهذا العضو. مطلوب السيطرة على تصفية الكرياتينين. مع انخفاض كبير في مسار العلاج هو توقف.

استخدام في انتهاك للكبد

هو بطلان المخدرات في حالة قصور في الكبد.

غلوكونورم زائد جرعة زائدة

يعد هذا العلاج خطيرًا إذا تم استخدامه في انتهاك لنظام العلاج. في الوقت نفسه يتطور نقص السكر في الدم ، حيث يتم تنشيط عمليات إطلاق الأنسولين. في الوقت نفسه ، يتم تثبيط استخدام السكر في الدم واستخدام الجلوكوز بشكل مكثف. نتيجة لذلك ، تؤدي زيادة جرعة Gluconorm Plus إلى حدوث مضاعفات.

العلاج ينطوي على تطبيع النظام الغذائي. يجب على المريض تناول جرعة من الكربوهيدرات بأي شكل من الأشكال. إذا تطورت حالة مرضية حادة ، مصحوبة بغيبوبة ، يتم إجراء العلاج في المستشفى: يتم حقن محلول سكر العنب في الوريد.

عندما تزيد جرعة Gluconorm Plus ، قد يتطور الحماض اللبني. هذه الحالة المرضية تتطلب العلاج في المستشفى. علاوة على ذلك ، يتم التخلص من اللاكتات والميتفورمين بشكل فعال من الجسم عن طريق غسيل الكلى. هذه الطريقة غير مناسبة لإزالة glibenclamide ، لأن هذه المادة مرتبطة بشكل كامل ببروتينات الدم.

هو بطلان المخدرات في حالة قصور في الكبد.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

الاستقبال المتزامن لـ Gluconorm Plus و Miconazole يساهم في تطوير نقص السكر في الدم.

لا تستخدم العقاقير التي تحتوي على اليود جنبا إلى جنب مع المخدرات النظر. يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء استطلاعات تتطلب استخدام التباين مع المواد المحتوية على اليود.

فينيل بوتازون يعزز عمل العامل المدروس - يساهم في انخفاض أكثر كثافة في مستوى الجلوكوز.

بيزونتان يثير زيادة في الآثار السامة على الكبد.

هناك عدد من الأدوية والمواد التي تتطلب الحذر:

  • الكلوربرومازين.
  • GCS.
  • بيتا adrenometics و adrenoblockers.
  • مدرات البول.
  • دانازول.
  • وسائل الاكتئاب ACE.

التوافق مع الكحول

لا يتم دمج المشروبات التي تحتوي على الكحول مع Gluconorm Plus.

النظير

البدائل الفعالة:

  • Glibomet.
  • Yanumet.
  • Metglib.
  • جلوكوفيج وغيرها
حقائق مثيرة للاهتمام Metformin

شروط عطلة الصيدلة

الدواء هو وصفة طبية.

هل يمكنني شراء بدون وصفة طبية؟

لا.

ثمن غلوكونورم بلس

متوسط ​​السعر: 160-180 روبل.

شروط تخزين المخدرات

درجة الحرارة الموصى بها: حتى + 25 درجة مئوية

مدة الصلاحية

يتم تخزين خصائص الدواء لمدة 2 سنة من تاريخ صدوره.

الشركة المصنعة

JSC Pharmstandard-Tomskhimpharm ، روسيا.

في كبار السن ، يتم تناول الدواء بحذر ، خاصة إذا كان المريض يعاني من ممارسة مفرطة.

تقييمات Gluconorm Plus

الأطباء

Valiev A. A. ، أخصائي الغدد الصماء ، 45 عامًا ، فلاديفوستوك

علاج فعال. يمكن الحصول على النتيجة المرجوة للعلاج على الفور تقريبًا ، ولكن ترتبط هذه المؤشرات بخطر حدوث مضاعفات. يؤدي الانخفاض السريع في مستويات السكر في الدم إلى نقص السكر في الدم ، لذلك لا يمكن تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.

شوفالوف EG ، معالج ، 39 سنة ، بسكوف

هذه الأداة تعمل بشكل رائع. فقط يمكنك أن تأخذ ذلك مع مرض السكري من النوع 2. ألاحظ وجود عدد كبير من الآثار الجانبية ، موانع. أنا أعتبرها ميزة بسعر معقول ، وهو أمر مهم ، لأن المرضى غالباً ما يتعين عليهم تناول هذه الحبوب.

من المرضى

فيرونيكا ، 28 عامًا ، ياروسلافل

لدي مرض السكري مؤخرا. في حين أن تعلم العيش معه ، تحتاج إلى نظام غذائي ومراقبة دورية للجلوكوز. تم تناول هذا الدواء أيضًا ، وهو يساعد بسرعة ، وهذا إضافة ، لأن خوفي الأكبر هو غيبوبة على خلفية انخفاض مستوى الجلوكوز.

آنا ، 44 سنة ، سمارة

لم المخدرات لا يصلح. يثير آثار جانبية. الصداع ، الغثيان ، عدم وضوح الرؤية - كل هذه العلامات التي اختبرتها على نفسي. اعتقد الطبيب في البداية أنه كان جرعة ، ولكن حتى نظام العلاج الأكثر حميمية لم يزيل المشكلة.

شاهد الفيديو: ريباجلينيد Repaglinide (ديسمبر 2019).

Loading...