التشخيص

طرق أوكسيديز الجلوكوز وهكسوكيناز لتحديد نسبة الجلوكوز في الدم

يتطلب التشخيص الدقيق والعلاج الموصوف سلسلة من الاختبارات المعملية.

طريقة تحديد نسبة الجلوكوز في الدم هي الأداة الأكثر أهمية في الكشف عن فرط سكر الدم لدى مرضى السكري.

طريقة تسمح لضبط الاضطرابات الأيضية بيانات العلاج الطبي. يمكن أيضًا تحديد مستويات الجلوكوز التشخيصية في الدم الكامل والبلازما.

طرق لتحديد نسبة الجلوكوز في الدم

تطورت طرق تحديد كمية الجلوكوز في الدم بشكل كبير.

لا يتم استخدام بعضها (الاختزال اللوني) عملياً بسبب سمية عالية ودقة منخفضة للنتائج.

في معظم الأحيان تستخدم الدراسات الأنزيمية. طريقة أوكسيديز الجلوكوز هي طريقة تفاعل اللون التي تحدث عندما يتم تسخين الكربوهيدرات. يحدد Hexokinase نشاط الدم على hexokinase.

طريقة أوكسيديز الجلوكوز

تعتمد طريقة أوكسيديز الجلوكوز لتحديد نسبة الجلوكوز في الدم على تفاعل الأكسدة تحت تأثير إنزيم. هذا يشكل بيروكسيد الهيدروجين ، وهو يلطخ مادة Chromogen ، التي يحدد تركيزها كمية الجلوكوز.

تستخدم طريقة أوكسيديز الجلوكوز في:

  • عدم تحمل الفركتوز الوراثي.
  • بيلة بنتوزية.
  • اللاكتولوز التعصب.

عيب الدراسة هو أن بيروكسيد الهيدروجين قادر على أكسدة كل من كروموجين وحمض اليوريك وحمض اليوريك والبيليروبين الموجود في الدم. حساب كمية طريقة الجلوكوز الضوئي ، تتم مقارنة شدة تلطيخ مع الرسم البياني المعايرة.

تحت ظروف المختبر ، يمكن تحديد مستوى المادة:

  1. في الدم الوريدي. وتستخدم المحللون التلقائي.
  2. في الدم الشعري. يتم تنفيذ السياج من إصبع.

الطريقة الكهروكيميائية هي استخدام أقطاب تحتوي على أوكسيديز الجلوكوز. يتم تحديد كمية بيروكسيد الهيدروجين المتولدة ، أو المستوى المتبقي من الأكسجين المستهلك خلال عملية الأكسدة.

تستخدم شرائط التشخيص في المنزل ، وهي تستند إلى تفاعل الجلوكوز أوكسيديز - بيروكسيديز ، ويعمل البنزيدين كروموجين.

طريقة هيكسوكيناز

تعتمد طريقة hexokinase على تفاعل كيميائي حيوي يسمح لك بتحديد درجة نشاط hexokinase في المصل.

المادة هي أهم إنزيم استقلاب الجلوكوز ، مما يحد من سرعة العملية في الخلايا.

تحت ظروف المختبر ، وتحت تأثير هيكسوكيناز ، يتم فسف الجلوكوز بواسطة أدينوسين ثلاثي الفوسفات.

نتيجة للتفاعل ، تتشكل جزيئات عضوية ، تحدد مقدارها بمستوى امتصاص الضوء في المنطقة فوق البنفسجية. قد يكون رد فعل hexokinase الإيجابي سريعًا أيضًا علامة على حدوث أورام خبيثة.

التحضير للتحليل

يتم إجراء اختبارات الجلوكوز في مصل الدم من أجل:

  • كلا الشكلين من مرض السكري لتشخيص ومراقبة المرض.
  • اضطرابات الغدة الدرقية والغدة النخامية.
  • الوزن الزائد.
  • ضعف تحمل الجلوكوز.

قبل التحليل ، من الضروري ملاحظة عدد من الشروط بحيث تكون النتائج موثوقة قدر الإمكان:

  1. يتم البحث على معدة فارغة. المواد التي اتخذت في الصباح.
  2. قبل يومين من التشخيص ، لا بد من تجنب الجهد البدني الشديد ، والإجهاد ؛
  3. في النظام الغذائي اليومي للمريض يجب أن لا يقل عن 150 غراما من الكربوهيدرات. مع وجود نقص ، سوف يرتفع مستوى الجلوكوز ، وينخفض ​​ببطء ، مما يشوه تحليل البيانات ؛
  4. قبل يوم من التشخيص لا يمكن أن يدخن ويشرب الكحول ؛
  5. لا يمكنك إجراء دراسة بعد العمليات الثقيلة ، الولادة ، في وجود التهاب. بطلان في تحليل تليف الكبد ، تفاقم أمراض المعدة ، عمليات الورم ؛
  6. قبل يومين من الدراسة ، لا ينبغي أن تؤخذ الإجراءات العلاجية ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الأدوية المدرة للبول ، الأدوية العقلية ، يجب أن تؤخذ الكافيين.
يتم تعريف حالة الصيام على أنها الفترة الفاصلة بين الوجبات لمدة لا تقل عن ثماني ساعات. يتم أخذ عينات الدم بعد الامتناع عن تناول الطعام ليلاً.

التحليل يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية كاذبة في نقص بوتاسيوم الدم وأمراض الغدد الصماء (متلازمة كوشينغ ، التسمم الدرقي).

مصل الدم الجلوكوز حسب العمر

المؤشرات العادية تعتمد على العمر:

  • قد يحتوي دم الحبل السري على 2.5 إلى 5.3 مليمول / لتر ؛
  • في الأطفال الخدج - من 1.1 إلى 3 مليمول / لتر ؛
  • أطفال اليوم الأول من الحياة - من 2.22 إلى 3.33 ؛
  • في سن 2.7 إلى 4.4 ؛
  • في الأطفال فوق سن 6 سنوات - من 3.3 إلى 5.5 مليمول / لتر ؛
  • في البالغين حتى 60 عامًا - من 4.4 إلى 6.3 ؛
  • في كبار السن - من 4.6 إلى 6.1 مللي مول / لتر.

يتم تشخيص نقص السكر في الدم لدى البالغين مع قيم الجلوكوز أقل من 3.3 مليمول / لتر ، وارتفاع السكر في الدم - أكثر من 6.1 مليمول / لتر.

ماذا مؤشر الزيادة / النقصان

يتم ملاحظة ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) عندما:

  • انتهاك الوظائف الهرمونية للغدة النخامية ، الغدة الدرقية: السمية الدرقية ، ضخامة النهايات ، متلازمة كوشينغ ؛
  • أمراض البنكرياس: مرض السكري ، التهاب البنكرياس ، التليف الكيسي ، أحداث الأورام ، نقص الصباغ الدموي.
  • أمراض الكبد والكلى.
  • اضطرابات في الجهاز العصبي: النزيف والأورام وإصابات الدماغ.
  • التسمم مع الأثير ، حمض الهيدروسيانيك.
  • مع التهاب السحايا والصرع.
  • أمراض القلب: احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية.
  • نقص فيتامين ب 1 ؛
  • حروق شديدة.

يحدث نقص السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من:

  • ورم جزيرة البنكرياس ، ونقص الجلوكاجون.
  • تلف الكبد الناجم عن التسمم بالزرنيخ ، المشروبات الكحولية ، أقراص مضادات الهيستامين ، الفوسفور ، مركبات الزئبق ، البنزين ، الباراسيتامول ؛
  • أمراض الكبد عند ضعف تكوين الجليكوجين وتولد السكر.
  • اضطرابات الغدد الصماء: مرض أديسون ، قصور الغدة الدرقية.
  • أمراض الكلى والأمعاء الناجمة عن ضعف الامتصاص.
في بعض الأحيان ينخفض ​​مستوى الجلوكوز بشكل حاد مع فقدان الدم بشكل كبير ، والاضطرابات الغذائية ، والصيام ، جرعة زائدة من الأنسولين ، الأدوية المضادة للسكري.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

حول تحديد نسبة الجلوكوز في الدم في الفيديو:

تحديد مستوى الجلوكوز ضروري للتشخيص الصحيح وتصحيح علاج مرض السكري. طريقة تحليل هيكسوكيناز تتضمن تحديد نشاط هيكسوكيناز في المصل. تحدد طريقة أوكسيديز الجلوكوز كمية المادة الموجودة في البلازما ، السائل النخاعي.

يتم إجراء تحليل على معدة فارغة. عشية الدراسة لا يمكن الانخراط في عمل بدني قوي ، شرب الكحول والدخان. تتمثل الطريقة في دراسة تفاعل أكسدة الجلوكوز بمشاركة إنزيم الجلوكوز أوكسيديز ، الذي يتكون خلاله بيروكسيد الهيدروجين.

في معظم الأحيان ، يتم استخدام هذه الطريقة في أقسام الغدد الصماء في المستشفيات. يتم المسح باستخدام محلل آلي ، مضواء. في حالات الطوارئ ، استخدم أجهزة قياس السكر في الدم المحمولة.

Loading...