التشخيص

فحص الدم لمنحنى السكر أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، غالبًا ما تصاب النساء بأمراض مزمنة أو تتفاقم. في الفترة التي يولد فيها الطفل ، غالبًا ما يكون لدى الأم الحامل مناعة ضعيفة ، على خلفية ظهور العديد من الأمراض. أحد هذه الأمراض هو سكري الحمل. يساعد منحنى السكر أثناء الحمل ، أو اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) ، على تحديد مستوى الجلوكوز قبل التمرين وبعده.

الحاجة للاختبار

يقوم الطبيب دائمًا بتعيين فحوصات مختلفة للحوامل ، لأن العمليات التي تحدث في أجسادهن لا تؤثر على صحتهن فقط ، بل تؤثر أيضًا على حالة الطفل الذي لم يولد بعد. يجب أن يعرف المرضى الاختبارات التي يجب عليهم إجراؤها لتجنب المشكلات.

لا تعرف بعض النساء سبب اختبار منحنى السكر أثناء الحمل. عادة ما يتم اختبار تحمل الجلوكوز في نهاية الفصل الثاني بالتزامن مع فحوصات أخرى. على مدى السنوات القليلة الماضية ، زاد خطر الإصابة بسكري الحمل. تم العثور عليه الآن في النساء الحوامل بقدر التسمم المتأخر. إذا لم تطلب على الفور علاجًا من أخصائي ، فقد تكون هناك عواقب سلبية على الأم الحامل والجنين نفسه.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات هو رابط مهم في التوازن. يتأثر بشدة بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة أثناء الحمل. تزيد حساسية الأنسجة تجاه الأنسولين أولاً ثم تنخفض. لأن الجلوكوز يلبي احتياجات الجنين ، غالبًا ما تفتقر خلايا الأم إلى الطاقة. عادة ، يجب إنتاج الأنسولين بكميات أكبر من قبل الحمل.

قد يصف الطبيب التبرع بالدم للاضطرابات التالية:

  • الانحرافات في تحليل البول.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • السمنة أو زيادة الوزن السريع.
  • الكذب نمط الحياة ، وممارسة النشاط البدني محدودة.
  • ولادة متعددة.
  • طفل يعانون من زيادة الوزن.
  • الاستعداد الوراثي لمرض السكري.
  • تكيس المبايض.
  • التسمم الحاد.
  • الاعتلال العصبي من أصل غير معروف.
  • تاريخ الإجهاض
  • تطور سكري الحمل في الحمل السابق ؛
  • الأمراض المعدية المزمنة.
  • تليف الكبد.
  • التهاب الكبد.
  • أمراض المعدة أو الأمعاء.
  • حالة ما بعد الولادة أو حالة ما بعد الجراحة.

 

 

للحصول على نتيجة موثوقة ، يتم إجراء الاختبار عدة مرات. عدد الإجراءات التي يحددها طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

التواريخ والقيود

يمكن اختبار اختبار منحنى السكر فقط في حالة عدم وجود موانع لذلك. يجب عدم اختبار النساء اللائي تم اختبار تركيز الجلوكوز على معدة فارغة على 7 مليمول / لتر. هو بطلان الإجراء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 سنة.

لا يمكن إجراء الاختبار في وجود عمليات التهابية في الجسم. كما يؤدي تفاقم التهاب البنكرياس والتسمم والأورام الخبيثة أيضًا إلى موانع التحليل. يحظر على GTT القيام به إذا أخذ المريض بعض الأدوية الدوائية. الأموال التي تعزز نمو نسبة السكر في الدم ، يمكن أن تؤثر على أداء منحنى السكر أثناء الحمل.

كم من الوقت يستغرق اختبار GTT ، سيخبر الطبيب. أفضل فترة لذلك هي الحمل في الأسبوع 24-28. إذا كانت المرأة مصابة سابقًا بمرض السكري في شكل حمل أثناء الحمل ، فمن المستحسن إجراء التحليل في 16-18 أسبوعًا. في الفترات اللاحقة ، لا يوصى بإجراء الاختبار ، لكن في حالات استثنائية يكون من الممكن أن يتراوح بين 28 و 32 أسبوعًا.

التحضير للتحليل

قبل اختبار منحنى السكر ، يعد التحضير الأولي ضروريًا. أي عامل يؤثر على نسبة السكر في الدم يؤثر على نتيجة التحليل ، والتي قد لا يمكن الاعتماد عليها.

لتجنب الأخطاء ، يجب أن تفي المرأة الحامل بعدة شروط:

  • لمدة ثلاثة أيام تحتاج إلى الحفاظ على نظامك الغذائي المعتاد مع محتوى الكربوهيدرات.
  • يجب أيضًا اتباع نظام غذائي ، والتخلص من الأطعمة الدهنية والمقلية.
  • لا حاجة للحد من إيقاع المجهود البدني اليومي ، الذي يجب أن يكون في الاعتدال.
  • قبل أن يحظر التحليل على تعاطي المخدرات. يمكن الاستمرار في استخدام بعض الأدوات ، ولكن فقط بعد التشاور مع أخصائي. ألغيت أيضا الإجراءات العلاجية.
  • من المشروبات السكرية يجب التخلي عنها.

يتم إجراء الاختبار على معدة فارغة. آخر مرة يجب على المريض تناولها هي 10-14 ساعة قبل بدء العلاج. يجب عليها تجنب المواقف العصيبة والإثارة العاطفية.

أسباب انخفاض أو زيادة المؤشر

المهمة الأساسية للأم الحامل هي الحصول على نتائج اختبار موثوق بها ، والتي تحدد المسار الصحيح للحمل ونمو الطفل في الرحم. إذا تم الكشف عن الأمراض المحتملة في الوقت المناسب ، فسيقوم الطبيب بكتابة فحوصات للتأكد من التشخيص وتحديد طرق العلاج. قد تكون النتيجة غير موثوق بها إذا كنت لا تتبع قواعد التحضير للتحليل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل أخرى تؤثر على هذا.

قد يزداد المؤشر بسبب التعب الجسدي أو الصرع أو أمراض الغدة النخامية أو الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية. إذا لم يتمكن المريض من رفض الأدوية المدرة للبول ، فيمكنه أيضًا التأثير على مستويات السكر في الدم. الأدوية التي تحتوي على حمض النيكوتينيك أو الأدرينالين لها أيضًا تأثير.

قد يشير الرقم المنخفض إلى أن الصيام قبل بدء مجموعة التحليل كان طويلًا جدًا (أكثر من 15 ساعة). انخفاض الجلوكوز ممكن بسبب الأورام ، السمنة ، التسمم بالكحول ، الزرنيخ أو الكلوروفورم ، وكذلك أمراض الكبد وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي. يتم تفكيك كل هذه العوامل وأخذها في الاعتبار عند وضع المنحنى. بعد ذلك في كثير من الأحيان مطلوب الفحص المتكرر.

تنفيذ الإجراء

يمكن إجراء تحليل لمنحنى السكر أثناء الحمل في عيادة عامة أو مؤسسة خاصة. في الحالة الأولى ، يكون الاختبار مجانيًا ، ولكن بسبب قوائم الانتظار الكبيرة ، يفضل البعض الدخول في الإجراء مقابل المال لتوفير الوقت ومعرفة المزيد عن حالتهم. في المختبرات المختلفة ، يمكن أخذ الدم للسكر عن طريق الوريدية أو الشعرية.

شروط تحضير الحل المستخدم أثناء الحدث العلاجي:

  • يتم إعداد الأداة قبل الدراسة نفسها.
  • يتم تخفيف الجلوكوز بكمية 75 جم في الماء النقي غير الغازى.
  • يعني التركيز الذي يحدده الطبيب.
  • لأن بعض النساء الحوامل لا يتحملن الحلويات ، يمكنك إضافة القليل من عصير الليمون إلى الحل.

أثناء اختبار GTT ، يتم إعطاء الدم عدة مرات. تعتمد كمية الجلوكوز التي يتم تناولها للتحليل على وقت الاحتفاظ بها. يحدث السياج الأول على معدة فارغة. من الضروري تحديد تركيز السكر. من هذا المؤشر ، الذي يجب ألا يتجاوز 6.7 مليمول / لتر ، يعتمد على إجراء مزيد من البحوث. ثم يعطى المريض محلول بحجم 200 مل مع الجلوكوز المخفف فيه. كل 30 دقيقة تأخذ المرأة الدم. يستمر الاختبار ساعتين. يتم جمع الدم بطريقة واحدة فقط. أثناء العملية ، لا يمكنك أخذ الدم من الإصبع والأوردة في نفس الوقت.

بعد اجتياز التحليل ، يقيس المتخصص مستوى السكر في الدم. على أساس المعلومات التي تم الحصول عليها ، يتم رسم منحنى السكر ، والذي يمكن للمرء اكتشاف عيب محتمل في تحمل الجلوكوز الذي نشأ أثناء الولادة يشار إلى الفترات الزمنية للحمل التي تم فيها أخذ الدم عن طريق النقاط على الرسم البياني للمحور الأفقي.

من ناقص هذه الدراسة للمرضى هو ثقب الإصبع أو الوريد المتكرر ، وكذلك تناول محلول حلو. يتم إعطاء تناول الجلوكوز عن طريق الفم للنساء خلال فترة الإنجاب.

تفسير النتائج

ينظر أخصائي أمراض النساء أولاً إلى اختبارات الدم النهائية ، التي تقوم بعد ذلك بتوجيه المريض إلى أخصائي الغدد الصماء. إذا كانت هناك انحرافات للسكر عن القيم المسموح بها ، فقد يحيل الطبيب المرأة الحامل إلى أخصائيين آخرين.

يتم تفسير نتائج الاختبار مع مراعاة صحة المريض ووزن الجسم والعمر ونمط الحياة والأمراض المرتبطة بها. معدل مستوى السكر يختلف قليلا في النساء الحوامل. ولكن إذا تم تجاوز القيم المسموح بها ، يرسل الطبيب المرأة لإعادة جمع الدم.

تبلغ قيم الجلوكوز في الصيام العادية أقل من 5.4 مليمول / لتر ، بعد 30-60 دقيقة - لا تزيد عن 10 مليمول / ل ، ومع أخذ عينات الدم الأخيرة - لا تزيد عن 8.6 مليمول / لتر. يجب أن تدرك أيضًا أن مؤشر المؤشرات في المؤسسات الطبية المختلفة قد يختلف ، حيث يستخدم المتخصصون طرق اختبار مختلفة.

عندما تقوم امرأة حامل بإجراء فحص دم لـ GTT ، يجب على الطبيب تجنب الزيادة الحادة في نسبة الجلوكوز في الدم. يتم تحليل تركيز السكر في المرحلة الأولى من العملية. إذا تجاوز المؤشر القيم المسموح بها ، فسيتم إيقاف الاختبار. أخصائي يعين حدث حامل ، ويشمل:

  • تغيير في التغذية باستثناء الكربوهيدرات المفرطة ؛
  • استخدام العلاج الطبيعي ؛
  • الإشراف الطبي المنتظم ، والذي قد يكون داخل المستشفى أو في العيادات الخارجية ؛
  • العلاج بالأنسولين (إذا لزم الأمر) ؛
  • مراقبة نسبة السكر في الدم ، والتي تقاس باستخدام glucometer.

إذا كان النظام الغذائي لا يعطي التأثير المطلوب على تركيز السكر ، عندها يتم إعطاء المريض حقن هرمون ، والذي يتم تنفيذه في ظروف ثابتة. يوصف الجرعة من قبل الطبيب المعالج.

إذا قمت بتحديد طريقة العلاج بشكل صحيح ، فمن الممكن تقليل الضرر الذي لحق بالطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك ، فإن مستوى الجلوكوز المرتفع الذي تم الكشف عنه في المرأة يحدث تغيراته أثناء الحمل. على سبيل المثال ، يتم التسليم في الأسبوع 38.

خطر ارتفاع السكر

عندما لا تعرف المرأة خصائص مرض السكري الحملي ولا تتبع النظام الغذائي ، ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في دمها أو يرتفع بسرعة ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية. تحتاج الأم الحامل إلى فهم ذلك في فترة الإنجاب يجب عليها اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج واجتياز الاختبارات اللازمة التي تعتمد عليها صحة الطفل وحالتها.

يتم التعبير عن انحراف نسبة السكر في الدم عن القيم المسموح بها في عدم الراحة لدى النساء الحوامل. يحدث الانتهاك مع ما يصاحب ذلك من عواقب في شكل زيادة الرغبة في التبول وجفاف أغشية تجويف الفم والحكة والدمامل وحب الشباب والضعف البدني والتعب. في شكل حاد ، يزداد الخفقان ، ويختلط الوعي ، ويتعذب الدوخة والصداع النصفي. في بعض النساء ، يصاحب المرض حمى متشنجة ورؤية غير واضحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر تركيز الجلوكوز المرتفع سلبًا على نمو الجنين. النساء في كثير من الأحيان الولادة المبكرة أو تسمم الحمل. قد يحدث الاختناق أو موت الجنين. غالباً ما يزداد خطر الإصابة بالولادة. في بعض الأحيان يجب عليك إجراء عملية قيصرية. إذا وصفت المرأة الحامل بالعلاج بالأنسولين أثناء أول سكري الحمل ، فقد يصابن بارتفاع أو نقص السكر في الدم. يتأثر ظهور المرض بتغيير حاد في النظام الغذائي ونمط الحياة بشكل عام. في أي صيدلية ، يمكنك شراء جهاز قياس السكر في الدم. معه سيكون من الممكن قياس مستوى السكر بشكل مستقل وعدم إضاعة الوقت في زيارة أخصائي.

لم يعد داء السكري مرضًا نادرًا ، لذلك غالبًا ما تكون النساء الحوامل عرضة لخطر تطوره. يتميز المرض ، الذي يتجلى في شكل الحمل ، بوقوعه أثناء حمل الطفل والانسحاب الذاتي بعد الولادة. في حالات نادرة ، قد تبقى مشكلة المرأة بعد ولادة الطفل. بعد ستة أسابيع من ولادة الطفل ، ينصح المريض باستعادة فحص الدم لتحديد مستوى الجلوكوز. بناءً على النتائج ، يحدد الطبيب تطور أو اختفاء المرض.

شاهد الفيديو: تحليل سكر الحمل (ديسمبر 2019).

Loading...