السكري

كيف يختلف التهاب البنكرياس الحاد عن الالتهاب المزمن؟

التهاب البنكرياس هو مجموعة من الأمراض والمظاهر السريرية ، التي تتم ملاحظتها ضد العمليات الالتهابية في البنكرياس. وتشمل "ضحايا" الأمراض الرئيسية الأشخاص الذين يسيئون استخدام الأطعمة الدهنية والمشروبات الكحولية.

أثبتت التجربة أن الشكل الحاد للمرض يتطور بسبب تأثير العوامل الضارة. تتمثل الفيزيولوجيا المرضية في حدوث إصابة ميكانيكية أو كيميائية للبنكرياس ، ناشئة عن العامل المدمر - بلورات الملح ، الصفراء ، محلول مفرط التوتر ، ومواد أخرى تدخل أنسجة العضو الداخلي.

تشير الإحصاءات إلى أن العملية الالتهابية غالباً ما يتم تشخيصها لدى النساء أكثر من الرجال. المرضى الذين يعانون من تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، يعانون من زيادة الوزن عرضة لهذا المرض.

النظر في تصنيف وأنواع التهاب البنكرياس ، وكذلك معرفة الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والالتهابات المزمنة.

تصنيف التهاب البنكرياس

تعتمد آلية تطور التهاب البنكرياس على زيادة الحمل في القنوات ، وتحفز الإنزيمات ، التي تدخل أنسجة العضو الداخلي ، عملية التدمير. إذا لوحظ التهاب البنكرياس الحاد (في هذه الحالة نتحدث عن نخر الأنسجة) ، فإن المرض يصاحبه وفاة جزء كبير من البنكرياس.

يؤدي تجاهل الأعراض وعدم وجود علاج مناسب إلى نخر الأنسجة الدهنية المحيطة بالبنكرياس ، ونتيجة لذلك ، تنتشر العملية المرضية إلى أعضاء أخرى موضعية في منطقة الصفاق.

إذا دخلت الإنزيمات الهضمية إلى تجويف البطن ، فقد يتطور التهاب الصفاق. في هذه الحالة ، يؤدي نقص العلاج إلى تشخيص غير مؤات - وهي نتيجة قاتلة.

في الممارسة الطبية ، أنواع وأشكال التهاب البنكرياس المعزولة. اعتمادًا على طبيعة سير العملية المرضية ، يكون المرض حادًا ومتكررًا وتحت الحاد ومزمنًا وتفاقم من النوع المزمن.

أشكال التهاب البنكرياس الحاد:

  • يتميز الشكل الخلالي وذمة البنكرياس.
  • ظهور النزفية على خلفية النزيف في الغدة.
  • يرافق النخر البنكرياسي الحاد سماكة العضو الداخلي ، وتتشكل مراكز تحطيم الأنسجة.

في بعض الصور ، يحدث التهاب البنكرياس المزمن الحاد جنبًا إلى جنب مع عملية التهابية حادة في المرارة - في هذه الحالة يتم تشخيص التهاب المرارة المرارة. يتميز الشكل القيحي بتكوين القيح في منطقة البنكرياس.

يميل أي شكل من أشكال التهاب البنكرياس الحاد إلى التحول ، لذلك يمكن أن ينتقل من واحد إلى آخر. على سبيل المثال ، يمكن أن يتحول نوع النزف إلى نخر الأنسجة مع التكوين اللاحق للجماهير قيحية.

يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى مضاعفات مختلفة - الخراجات ونزيف الدم المتعدد والتليف وضمور الأنسجة وما إلى ذلك.

يشير التهاب البنكرياس المزمن إلى التهاب يتقدم ببطء نسبيًا. نتيجة لذلك ، هناك تليف من الأنسجة الرخوة أو تكلس أنسجة البنكرياس. على هذه الخلفية ، المغفرة تفسح المجال للتفاقم. المرضى غالبا ما يصابون بداء السكري.

ينقسم الشكل المزمن إلى الأنواع التالية من العملية المرضية:

  1. يتميز النوع الخالي من الأعراض بحالة صحية طبيعية نسبيًا للمريض لفترة طويلة من الزمن.
  2. يصاحب الألم ألم مستمر في البطن ، مما يزيد بشكل كبير خلال فترة تفاقم المرض.
  3. عرض متكرر. تحدث متلازمة الألم فقط على خلفية تفاقم المرض.

هذا النوع من الأشكال المزمنة مثل التهاب البنكرياس الكيسي يحدث جنبا إلى جنب مع تشكيل الخراجات. إنها صحيحة (نادراً ما يتم تشخيصها) وخطأ (توجد في معظم الصور السريرية).

يتضمن تشخيص التهاب البنكرياس التفاعلي مسارًا حادًا للعملية الالتهابية ، إلى جانب تفاقم أمراض الاثني عشر 12 والكبد وأعضاء الجهاز الهضمي.

أعراض التهاب البنكرياس الحاد

البنكرياس هو جسم صغير يؤدي أهم وظائف الجسم البشري. يتضمن ذلك إنتاج إنزيمات هضمية ، مما يضمن عملية هضمية طبيعية وكاملة. وكذلك إنتاج الأنسولين ، الذي يؤدي نقصه إلى تطور مرض السكري.

الفرق بين الأنواع المزمنة والحادة من المرض هو أنه في الحالة الأخيرة ، تكون المظاهر السريرية للمرض واضحة للغاية على خلفية الهجوم. يشكو المريض من متلازمة الألم الأقوى والثابتة ، مسكنات الألم لا تساعد على وقف الألم.

يرجع سبب تطور الهجمة الحادة إلى تأخر الإنزيمات في البنكرياس وقنوات العضو الداخلي ، مما يؤدي إلى تدمير الغدة نفسها. عندما يدخلون في الدورة الدموية ، وأعراض تسمم الجسم واضح.

بالإضافة إلى ألم المريض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم. مع التطور السريع للالتهابات ، حالة المريض تتدهور بسرعة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، ويلاحظ قابلية المعلمات الشريانية.
  • المريض شحذ ملامح الوجه ، بشرة شاحبة. في حالة عدم وجود مساعدة ، يصبح لون البشرة رماديًا و شاحبًا. الجلد بارد عند اللمس ، مغطى بعرق لزج ؛
  • هجوم من الغثيان والفواق والقيء. وغالبًا ما تترافق هذه الأعراض مع جفاف في الفم. القيء لا يخفف من الصداع ؛ فهناك صفراء / كتل من الطعام غير المهضوم في القيء.
  • قلة الشهية. الأكل يستفز القيء الذي لا يقهر. في بداية المرحلة الحادة من المرض لا يمكن الحديث عن الطعام ، لأن الشرط الرئيسي لتخفيف حالة المريض هو الصوم ؛
  • اضطراب الجهاز الهضمي ، والذي يتجلى في البراز المتكرر والسائب أو الإمساك المطول. على خلفية التهاب البنكرياس ، تكون الكتل البرازية في معظم اللوحات سائلة ، مع خليط من الرغوة ، وهناك جزيئات من الطعام غير المهضوم ؛
  • ضيق التنفس يتطور بسبب فقدان الشوارد أثناء القيء. بالإضافة إلى ذلك ، تتجلى زيادة التعرق ، وهناك ازهر غني من اللون الأصفر في اللسان البشري.

الأعراض الأخرى لهجوم حاد تشمل الانتفاخ ، زيادة انتفاخ البطن ، زرقة الجلد ، اصفرار الصلبة. مع وجود مثل هذه العلامات تستمر النتيجة لعدة دقائق ، يلزم تقديم مساعدة طبية فورية.

علاج التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد والمزمن له اختلافات معينة ، ليس فقط في شدة الأعراض ، ولكن أيضًا في العلاج. يكمن الاختلاف في حقيقة أنه يجب إيقاف الهجوم الحاد في ظروف ثابتة ، وإلا فإن النتائج قد تكون قاتلة.

يتم تقديم الإسعافات الأولية للمريض في المنزل قبل وصول الأطباء المتخصصين. لتخفيف الألم على البطن وضع البرد. سمح باستخدام الأدوية المضادة للتشنج ، على سبيل المثال ، بابافيرين. تأكد من رفض أي طعام.

أساس العلاج الناجح هو الجوع والسلام والبرد. لا ينصح بالاشتراك في العلاج الذاتي ، لأن هناك احتمال كبير لتطوير مضاعفات مختلفة للمرض.

تتكون المساعدة الطارئة عند وصول الفريق الطبي من الإجراءات التالية:

  1. مقدمة من القطارة مع المالحة.
  2. دواء مضاد للقىء ، على سبيل المثال ، Reglan بجرعة 10 ملغ.
  3. حقن المخدرات مخدر - كيتانوف.
  4. وخز العقاقير المضادة للسكري في جرعة من 250 ملغ.

يجب أن يكون المريض في المستشفى. وكقاعدة عامة ، في حالة حدوث نوبة حادة ، لا يتم إجراء التشخيص التفريقي ، لأنه من السهل جدًا التمييز بينه وبين الأمراض الأخرى. إذا كان هناك نوع مدمر مشتبه به من التهاب البنكرياس ، فإن الجراحة تكون مطلوبة. يتم إجراء مزيد من العلاج في قسم الجراحة.

ويشتبه في مؤشرات لإجراء تنظير البطن السائل في البطن أو أعراض التهاب الصفاق. يمكن إجراء هذا التلاعب من أجل توضيح مضاعفات الهجوم الحاد.

يشمل علاج التهاب البنكرياس في المستشفى:

  • استخدام الأدوية المدرة للبول لمنع تورم العضو الداخلي وإزالة الانزيمات الهاضمة من الدم. تعيين فوروسيميد أو Diakarb (شكل قرص) ؛
  • يوصي الدواء أوميز بجرعة 80 ملغ يوميا.
  • في حالة وجود القيء ، يوصى بإعطاء الميتوكلوبراميد عن طريق الوريد ؛
  • في الفترة الحادة للعملية الالتهابية ، يجب وصف مثبطات الإنزيمات الهضمية. ممثلو المجموعة - جوردوكس ، كونتريكال.

حوالي 3-6 أيام يشرع المريض بالجوع ويشرب الماء الدافئ. في مرض شديد ، يستمر الصيام من 7 إلى 14 يومًا.

في الحالة الأخيرة ، هناك حاجة إلى التغذية الوريدية - إدخال هيدرات البروتينات ومستحلبات الدهون.

ملامح التهاب البنكرياس المزمن

في الشكل المزمن للمرض ، يتم الكشف عن التغيرات الهيكلية في أنسجة البنكرياس. يعتقد معظم الأخصائيين الطبيين أن الفرق الرئيسي بين الشلل الدماغي والهجوم الحاد هو تطور التغيرات المرضية في العضو حتى بعد إزالة عامل المصدر.

على خلفية العملية البطيئة للالتهابات ، غالبًا ما يتم تشخيص فشل الغدد الصماء والأعضاء الداخلية.

تميزت عدة فترات في تطور الشكل المزمن للمرض. يمكن أن تدوم المراحل المبكرة لسنوات ، وتتجلى في بعض الأحيان كعلامات مميزة ، والفترة التي تكون فيها الاضطرابات مصحوبة بعيادة مكثفة تقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض.

علامات الالتهاب المزمن شديدة ومعتدل. عادة أثناء التفاقم ، تتم ملاحظة المظاهر السريرية ، والتي تظهر خلال نوبة حادة من المرض.

ينصح المريض باستمرار اتباع نظام غذائي معين ، وشرب الأدوية لعلاج قصور إفراز البنكرياس ، والأدوية المضادة للتشنج. أوصت العلاج بالمياه المعدنية مرتين في السنة.

أصعب علاج البند هو النظام الغذائي. لا يستطيع كل مريض أن يرفض الأطباق والأطباق المفضلة لديهم. مبادئ التغذية:

  1. وجبات كسور في أجزاء صغيرة تصل إلى 6-7 مرات في اليوم الواحد. يمكنك تناول ما يصل إلى 230 غرام من الطعام في وقت واحد.
  2. رفض من الدهون ، والمواد الغذائية الحادة والمالحة وحار.
  3. رفض / تقييد الأرواح.

الأخطاء في التغذية تتجلى في الألم. يجدر تناول القليل من المنتج المحظور ، لأنه بعد بضع ساعات ، توجد أحاسيس مؤلمة في المعدة. لتخفيف الألم ، استخدم الأدوية:

  • Drotaverinum - مضاد للتشنج يساعد على وقف الالتهاب في البنكرياس ، على التوالي ، يقلل من متلازمة الألم ؛
  • Sparex - مضاد للتشنج ، يتميز بالعمل العضلي. توقف التشنجات في الجهاز الهضمي.
  • عندما شكل ذمي ، يمكنك تعيين Omez 1 tablet لمدة ثلاثة أيام. يتم الاستقبال فقط من خلال دورات قصيرة وحسب ما يحدده الطبيب المعالج.

من خلال دورة طويلة من المرض ، يتم استبدال الأنسجة الطبيعية للبنكرياس بطبقات دهنية وموصلة ، مما يؤدي إلى فقدان وظائف الجهاز الداخلي ، ونتيجة لذلك ، يتطور مرض السكري ، وتزعج العملية الهضمية الكاملة.

لتخفيف الألم وتقليل الحمل من العضو التالف ، يجب استخدام الإنزيمات الهاضمة. وصف الأدوية:

  1. البنكرياتين.
  2. مهرجاني.
  3. Panzinorm.
  4. مزيم وغيرها

تشمل تدابير الوقاية من الأمراض الحادة والمزمنة اتباع نظام غذائي مناسب ومنتظم. يوصى بالحد من استهلاك المشروبات الكحولية ، خاصةً مع الأطعمة الدهنية.

حول التهاب البنكرياس المزمن والحاد الموصوف في الفيديو في هذه المقالة.

شاهد الفيديو: علاج المرارة الملتهبة (ديسمبر 2019).

Loading...