السكري

ما هو تصلب الشرايين من الأوعية التاجية للقلب؟

يدرس العديد من المرضى تشخيصاتهم بعناية في مقتطفات ووثائق طبية أخرى. غالبًا ما يفاجئ مرضى السكري الذين يعانون من أمراض القلب ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية ، بتشخيص تصلب الشرايين التاجية.

الذبحة الصدرية مفهومة ، يصاحب المرض أحاسيس مؤلمة في الصدر ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني - يزيد من ضغط الدم. ولكن ما هو مرض التصلب الشرايين التاجية ، وما هي عواقب هذا التشخيص؟

تصلب الشرايين مرض مزمن ، ويرجع ذلك إلى تدفق لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. رواسب الدهون تعطل الدورة الدموية الطبيعية للدم ، وتؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية ، مما يهدد احتشاء عضلة القلب ، والموت بسبب أمراض القلب التاجية.

النظر في مسببات تصلب الشرايين التاجية للقلب ، كيف يتجلى المرض؟ ما هو العلاج والوقاية؟

مراحل وتصنيف تصلب الشرايين التاجية

يبدو أن تصلب الشرايين التاجية مرض شائع إلى حد ما على خلفية مرض السكري. يتميز هذا المرض بتكوين لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية التاجية - فهي تزود القلب بالدم. قلة العلاج يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة والموت.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص المرض في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. لكن في الآونة الأخيرة ، لاحظ الأخصائيون الطبيون ميلًا نحو التجدد - حيث يواجه العديد من الرجال والنساء هذا التشخيص لمدة تصل إلى ثلاثين عامًا.

ويرجع تطور تصلب الشرايين إلى تراكم الرواسب الدهنية داخل الأوعية. تتكون اللوحات من مادة تشبه الدهون ، على وجه الخصوص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ودرجة منخفضة للغاية من الكثافة. يزداد حجم اللوحات ببطء حتى تبدأ في الانتفاخ في تجويف الشرايين التاجية. هذا يعطل الدورة الدموية الكاملة حتى توقف كامل لتدفق الدم.

يؤدي تضيق الشرايين التاجية إلى نقص الأكسجة في عضلة القلب ، وهو انتهاك لوظائف عضلة القلب في مرض القلب الإقفاري السكري ، وهو مرض القلب التاجي. مراحل تصلب الشرايين في شرايين القلب:

  1. في المرحلة الأولى ، يتباطأ تدفق الدم بشكل طفيف ، وتظهر تشققات دقيقة على بطانة الأوعية الدموية. تؤدي هذه التحولات إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين في الطبقة الداخلية للشرايين - تتطور بقع الدهون. ثم يؤدي ضعف وظائف حاجز الجسم إلى زيادة انتشار الأوعية الدموية ، وتبدأ اللوحة في الزيادة في الحجم ، وتتحول إلى شريط شحمي ؛
  2. في المرحلة الثانية ، تنمو اللوحات. في هذه المرحلة من تطور المرض ، لا يتم استبعاد تكوين جلطات الدم ، والتي يمكن أن تنفصل وتغلق التجويف كليًا أو جزئيًا ؛
  3. في المرحلة الأخيرة ، يتم ضغط رواسب الكوليسترول ، لأن أملاح الكالسيوم لا تزال تترسب. هناك تضيق في الشرايين وتشوهها.

اعتمادا على درجة التضيق ، يصنف تصلب الشرايين إلى غير تضيقي (تضيق أقل من 50 ٪) وتضيقي (تضيق بنسبة 50 ٪ أو أكثر ، والعلامات المميزة للمرض موجودة بالفعل).

من حيث المبدأ ، ليس لهذا التصنيف أهمية سريرية ، لأن مرضى السكر يطلبون المساعدة الطبية عندما يتم بالفعل الكشف عن الأعراض الواضحة التي تصيبهم.

أسباب تصلب الشرايين التاجية

تصلب الشرايين في الأوعية الدموية يتطور بسبب التأثير السلبي للعوامل الخارجية والداخلية. عبر المهنيين الطبيين عن أكثر من 200 عامل يمكن أن يصبح "دافعًا" لتطوير مرض مزمن.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو زيادة في مرض السكري من البروتين الدهني منخفض الكثافة. يتفاقم الوضع إذا كان لدى مرضى السكري تاريخ من ارتفاع ضغط الدم - زيادة مستمرة في ضغط الدم.

عامل الاستفزاز هو انخفاض النشاط الحركي. يثير الديناميكا الدموية انتهاكًا لعمليات الأيض والتمثيل الغذائي ، وقد انزعاج الأيض للدهون والكربوهيدرات والبروتينات في الجسم.

مسببات تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب:

  • التدخين. تؤدي هذه العادة الخطيرة إلى زيادة إنتاج أكسيد النيتريك ، الذي يعطل الدورة الدموية ، وتدمير الأوعية التاجية ؛
  • اتباع نظام غذائي غير لائق ، على وجه الخصوص ، استهلاك كميات كبيرة من المنتجات الوفيرة في الدهون من أصل حيواني ؛
  • الاستعداد الوراثي.
  • التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. في معظم الأحيان ، يتم تشخيص تصلب الشرايين في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 ؛
  • السمنة. يعاني مرضى السكري من النوع الثاني من الوزن الزائد ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتصلب التاجي بنسبة 3 مرات ؛
  • تعاطي الكحول. الإيثانول يعطل مجرى الدم ، ويعمل كعامل في تراكم البروتين الدهني منخفض الكثافة في الأوعية.

وفقا للإحصاءات الطبية ، نادرا ما يتم تشخيص تصلب الشرايين التاجية في النساء في سن الإنجاب. ويرجع ذلك إلى إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات الأنثوية التي تحمي الأوعية الدموية.

ولكن أثناء انقطاع الطمث ، يزداد الخطر ، الذي يرتبط بالاضطرابات الهرمونية.

المظاهر السريرية للتضيق الشرياني

في المراحل المبكرة من العملية المرضية ، لا توجد علامات للمرض. لتشخيص المرض يكاد يكون من المستحيل. عندما تتقدم ببطء ، تظهر الأعراض عندما تكون المضاعفات موجودة بالفعل.

وهذا هو السبب في أن الأخصائيين الطبيين يوصون مرضى السكر بإجراء فحوصات سنوية لتحديد المرض في مرحلة مبكرة. يمكن أن تعزى الأعراض الأولى إلى ألم في الصدر - ألم يعيد الظهر أو الكتف الأيسر. على خلفية الألم يحدث ضيق في التنفس.

غالبًا ما يشكو مرضى السكر من الغثيان والقيء والدوار. في معظم اللوحات ، تُعزى هذه الأعراض إلى مرض السكري الذي يؤخر العلاج لفترة غير محددة. مع تطور المرض تتطور المظاهر السريرية التالية:

  1. الذبحة الصدرية هي حالة مصحوبة بألم في الصدر العرضي يتطور كنتيجة للنشاط البدني أو الإجهاد العاطفي.
  2. أمراض القلب - نقص تروية عضلة القلب الحاد ، مما يؤدي إلى تشكيل مناطق التليف في جميع أنحاء عضلة القلب. علم الأمراض ينتهك وظيفة القلب.
  3. يتجلى عدم انتظام ضربات القلب بسبب الأضرار التي لحقت عضلة القلب ، وانخفاض في التوصيل من النبضات.

عندما تمزق لوحة تصلب الشرايين في الشريان التاجي ، تتطور نوبة قلبية السكري. في معظم الأحيان تحدث هذه الحالة من الساعة 4:00 إلى الساعة 10.00 في الصباح ، عندما يزيد تركيز الأدرينالين في الدورة الدموية.

في 50 ٪ من الحالات ، تظهر العلامات المذكورة أعلاه ، والتي هي نذر المضبوطات.

العلاج المحافظ والجراحي

يجب تصميم العلاج الدوائي بحيث يعمل العلاج في عدة اتجاهات مرة واحدة. بادئ ذي بدء ، لا بد من التأثير على المرضية نفسها - عملية تصلب الشرايين في الجسم ، وكذلك لتسوية عيادة المرض ، لمنع تطور مرض القلب التاجي.

يتم تحديد تكتيكات العلاج من خلال مرحلة المرض. في المراحل المبكرة ، ينصح مرضى السكري بتغيير نمط حياتهم. من الضروري التخلي تماما عن العادات الخطيرة - استهلاك الكحول والتدخين. من المهم تطبيع النظام الغذائي ، واتباع نظام غذائي - الحد من استهلاك الدهون من أصل حيواني ، ورفض الطعام الدهني / المقلي / حار.

لتطبيع عمليات الأيض والتمثيل الغذائي ، يصف أطباء القلب النشاط البدني الأمثل. يتم اختيار هذه الرياضة مع الأخذ في الاعتبار تاريخ المريض وعمره ورفاهه. مع السمنة ، تحتاج إلى فقدان الوزن.

لعلاج تصلب الشرايين من الشرايين التاجية يمكن أن يصف المخدرات:

  • الأدوية ، التي يركز تأثيرها الدوائي على تقليل الطلب على الأوكسجين في عضلة القلب ، والذي يسمح بمستوى الأعراض السلبية لمرض الشريان التاجي. حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الوصفات المضادة للصفيحات موصوفة ؛
  • الأدوية التي تمنع تطور تصلب الشرايين. تطبيق أقراص تنتمي إلى مجموعة الستاتين. أنها تقلل من تركيز الكوليسترول LDL ، ومنع تشكيل لويحات تصلب الشرايين في داء السكري.

يشمل علاج تصلب الشرايين القضاء على العوامل التي تؤدي إلى تطور مرض مزمن. على سبيل المثال ، في حالة مرض السكري ، يجب تحقيق تعويض ثابت للمرض ، للحفاظ على المستوى الأمثل من الجلوكوز في الجسم.

في الحالات المتقدمة ، عندما لا يعطي العلاج الدوائي التأثير العلاجي المطلوب ، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي:

  1. جراحة الشريان التاجي. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإنشاء طرق الالتفافية لتدفق الدم ، وتجاوز المنطقة التالفة.
  2. رأب البالون. يتم إدخال قسطرة خاصة داخل الشريان الفخذي ، بعد التقدم إلى الموقع المرغوب. بعد ذلك ، قم بتضخيم البالون ، مما يساهم في توسيع الشريان التاجي.
  3. الدعامات التاجية. يتضمن التلاعب الطبي إدخال دعامة لها إطار صلب في الشريان المصاب.

يمكنك استكمال العلاج بالمستحضرات المثلية. تقدم المعالجة المثلية مجموعة واسعة من المنتجات التي تسهم في حل لويحات الكوليسترول. الأدوية الأكثر فعالية لمرض تصلب الشرايين تشمل Holvacor ، الكولسترول ، Pulsatilla.

يتم إجراء المعالجة المثلية تحت سيطرة المثلية ، والتي ستكون قادرة على تقييم فعالية العلاج ، وإذا لزم الأمر ، وضبط المخطط العلاجي.

المضاعفات المحتملة والوقاية منها

تصلب الشرايين في الأوعية التاجية يستفز تدمير عضلة القلب. سريريا ، يتجلى ذلك بنوبة قلبية ، أو الذبحة الصدرية ، أو اضطراب ضربات القلب. يتم الكشف عن أعراض قصور القلب بشكل متقطع.

إذا أصابت لويحات الكوليسترول عدة أوعية في نفس الوقت ، فهذا يزيد من خطر الوفاة في داء السكري. هناك أيضا احتمال كبير للوفاة بسبب تمزق البلاك. غالبا ما يحدث في موسم البرد في الصباح. الاستفزازي - أقوى الإجهاد أو التمرين المفرط.

عندما تتشكل جلطة دموية تسد الشريان التاجي ، يكون خطر الوفاة كبيرًا. تشير الإحصائيات إلى أنه في 60٪ من الحالات ليس لدى المريض وقت للتسليم إلى المستشفى - يموت. مع آفات جزئية ، يحدث الذبحة الصدرية. في كثير من الأحيان تطور احتشاء عضلة القلب. أعراضه كالتالي:

  • ألم حاد في الصدر - يشع في الظهر.
  • خفض ضغط الدم.
  • ضعف الوعي.
  • ضيق في التنفس.

مع هذه الأعراض ، مطلوب عناية طبية فورية. المضاعفات الأخرى هي مرض القلب. يتميز علم الأمراض باستبدال الخلايا الطبيعية بأنسجة الندبات. هذا النسيج لا يشارك في تقلص القلب ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على عضلة القلب.

الوقاية من مرض السكري:

  1. المراقبة اليومية لسكر الدم وضغط الدم والكوليسترول الضار.
  2. تطبيع وزن الجسم من خلال التغذية والرياضة.
  3. نظام غذائي متوازن يعتمد على محتوى الكوليسترول في الأطعمة ، مؤشر نسبة السكر في الدم.
  4. الامتثال الصارم لجميع توصيات الطبيب.
  5. ممارسة معتدلة (السباحة ، المشي ، الركض ، التمارين الرياضية).
  6. العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية.
  7. الفحوصات الوقائية.

معدل الوفيات الناجمة عن مرض القلب التاجي في مرض السكري مرتفع للغاية - في الواقع ، إنه السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تعتمد جودة الحياة في هذا الموقف كليا على إرادة المريض: على رغبته في أن يعيش حياة طويلة وصحية.

وتناقش ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين في الفيديو في هذه المقالة.

شاهد الفيديو: أعراض تصلب الشرايين في القلب (ديسمبر 2019).

Loading...